Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) почти не вырабатывается в небеременном организме. Но после наступления беременности его начинают продуцировать ткани плодного яйца, поэтому уровень гормона в крови сильно повышается. Уже через неделю после зачатия повышение ХГЧ можно определить с помощью анализа крови, а через 2 недели становится положительным аптечный тест на беременность, который определяет повышенный уровень ХГЧ в моче.
Тест из аптеки – качественный, но не количественный. Он может установить факт повышения ХГЧ (две полоски), но не говорит о том, сколько конкретно его содержится в организме. Для этой цели проводят анализ крови, который более информативен, и особенно полезен анализ, если его делают в динамике. Значение в диагностике осложнений имеет не столько уровень ХГЧ, сколько темпы его прироста. В ранние сроки беременности он удваивается каждые 48 часов. При достижении уровня 6 тысяч мМЕ/мл сроки удвоения повышаются до 72 часов.
Абсолютные значения концентрации ХГЧ в крови сильно варьируют у разных женщин. Соответственно, референсные (нормальные) значения тоже очень вариативны. Верхняя граница нормы превышает нижнюю в 5-7 раз.
Если ХГЧ низкий или слишком медленно растёт, причины могут быть следующими:
· беременность не развивается;
· беременность внематочная;
· срок беременности установлен ошибочно.
После гибели плода ХГЧ может расти ещё некоторое время, а затем начинает снижаться.
Если ХГЧ повышен, причины могут быть следующими:
· многоплодие;
· неправильно установлен срок беременности;
· трофобластическая болезнь (опухоль из трофобласта).
ХГЧ не назначают всем женщинам. Обычно беременность диагностируется клиническими методами и с помощью УЗИ. Анализ крови на ХГЧ сдают, если беременность была достигнута при помощи ЭКО (для её подтверждения), а также в случае возникновения симптомов, указывающих на возможные осложнения. Например, появились кровянистые выделения из влагалища, боль в животе, или УЗИ показало, что размеры плода не соответствуют сроку беременности.
Определение ХГЧ в динамике – очень точное исследование, которое является критерием установления диагнозов и инструментом принятия важных терапевтических решений. Например, это критерий диагностики внематочной беременности: ХГЧ слишком медленно растёт.
Определение ХГЧ помогает подтвердить неразвивающуюся беременность. На ранних сроках в случае гибели эмбриона уровень гормона снижен в 7-8 раз от нормы.
Большинство потерь беременности происходят из-за генетической несостоятельности эмбриона. Вторая по частоте причина – эндокринные нарушения. В случае самопроизвольного аборта беременность снова может наступить. Проверить, готов ли организм к беременности, поможет анализ SPERO-screen. Он определит вероятность зачатия в ближайшие три цикла.
Читайте также статью Замершая беременность.