В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, врачи выделяют следующие типы сахарного диабета:
- СД первого типа. Вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
- СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему не чувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
- Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета может угрожать здоровью матери и ребенка.
Сегодня поговорим об особенностях и отличиях 1-го и 2-го типов сахарного диабета. А поможет с этим разобраться врач-эндокринолог, диетолог клиники “Энергия здоровья” Эргардт Анна Сергеевна.
Особенности заключаются в питании, двигательной активности и лечении диабета.
Первый тип – это всегда инсулинотерапия. Второй же подразумевает использование большого диапазона препаратов. Именно 2-й тип диабета, в некоторых случаях, можно контролировать и без применения лекарств – за счет диеты и физической активности. Тут важна именно коррекция массы тела.
При 2-м типе всегда необходим небольшой дефицит калорий, который должен идти на нормализацию веса. У 1-го типа диабета в том случае, если пациент имеет нормальный вес, этого делать не нужно. Тут больше важен подсчет хлебных единиц для назначения доз инсулина.
Физическая нагрузка всегда завязана на наличии осложнений диабета (поражение глаз, почек, нижних конечностей). При сопутствующих заболеваниях некоторые виды нагрузки просто противопоказаны.
При 1-м типе диабета, в зависимости от уровня физической активности, планируется и все остальное – питание, назначение доз инсулина. Если человек планирует физическую активность, он должен предварительно измерить свой сахар. В зависимости от того, что пациент получил по глюкометру, он должен принять решение, нужно ли дополнительно употребить хлебные единицы, или нет.
Если же планируется длительная физическая активность, то нужно решить вопрос о снижении дозы инсулина длительного действия перед физической активностью, а иногда и после.
Самое главное для диабетика 1-го типа – не допустить гипогликемию! Поэтому так важно регулярно измерять сахар крови.
Также физическая активность противопоказана при высоком уровне глюкозы крови, наличии ацетона в моче. Когда гликемия до 16 ммоль/л или до 13 ммоль/л и наличие ацетона, то физическая активность пойдет на пользу – сахар будет снижаться. Но как только сахар становится выше этих показателей, то происходит даже увеличение сахара, т.к. инсулина уже не хватает.
При 2-м типе важно понимать, какая терапия назначена пациенту. Если инсулин, то контроль похож на диабет 1-го типа. Если сахароснижающие препараты – то на фоне физической нагрузки также может развиться гипогликемия. В современной медицине в основном используются препараты, которые препятствуют снижению сахара. И в этом случае это более безопасный вариант.
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.