Лечите сахарный диабет 2 типа одной диетой?
Ребята, так дело не пойдет. Мало того, что диету соблюдают правильно лишь избранные отважные товарищи, так еще и концепция терапии поменялась за последние 10-15 лет.
Раньше как было: нашли высокий сахар? Давайте снижать. Чем ниже, тем лучше. А потом провели исследования и оказалось, что очень низкий сахар не полезен. Особенно для лиц старшей возрастной группы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, у людей после инфаркта и инсулина сегодня не станем держать сахар 4,0, пусть будет 8-12, но зато без резких скачков.
20 век подарил инсулин: животный, затем человеческий и аналоги инсулина - гормона поджелудочной железы, позволяющего клеткам начать потребление глюкозы. В настоящее время инсулин - самое близкое к «оригинальному», что есть для лечения диабета.
Когда нужен инсулин:
При беременности;
Во время больших оперативных вмешательств до начала энтерального самостоятельного питания;
При сахарном диабете 1 типа;
При сахарном диабете 2 типа сразу после инфаркта, инсульта, во время тяжелы инфекций, когда поджелудочная уже не вырабатывает собственный инсулин.
Советуйтесь с лечащим врачом: при втором типе сахарного диабета инсулин может быть назначен на определенный период. Во время коронавирусной инфекции было выявлено огромное количество пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом, пациенты с диабетом переведены на инсулин.
Недавно на приеме была леди 56 лет - директор крупного предприятия, и ей не хотелось колоть инсулин. Ковидом она переболела в декабре 2020 г. Пока лежала в стационаре назначались глюкокортикоиды, с сахаром справлялись инсулином. В рекомендациях было написано «перевод на ПССП амбулаторно после полной отмены глюкокортикоидов». Оно и понятно, ковид протекал не осень гладко. Однако пациентка решила, что она уже все сделала что нужно для здоровья и чего ходить переспрашивать. Представляете, 2 года человек делает инъекции, которые ей не нужны.
Внимательно прочитайте рекомендации при выписке и сходите к любимому доктору - не всем нужен инсулин на длительный период. Лучше меньше, да лучше - хороший принцип, если дело касается инсулина. В наше время препаратов стало очень много, есть реальная возможность подобрать хорошую терапию. Современные препараты не просто снизят сахар, а дадут дополнительно защиту сердца, почек, сосудов и поджелудочной.
Нужен ли инсулин при сахарном диабете 2 типа? Все индивидуально, но в большинстве случаев у таких пациентов своего инсулина достаточно. В этом случае инсулин работает не правильно и не пропускает нужное количество глюкозы в клетку. При этом все системные действия гормона остаются: анаболическое действие на жировую и другие ткани, активация глюконеогенеза, и другие прелести.
Типичная картина пациента с гиперинсулинемией:
Абдоминальное ожирение - тип ожирения, при котором жир откладывается в области живота, «метаболически нездоровое» ожирение;
Гипертоническая болезнь;
Высокий холестерин;
Повышение уровня мочевой кислоты;
Черный акантоз на теле;
Большое количество папиллом, черных пятен на коже, рост невусов - «родинок»;
Потемнение локтей;
И еще много малоприятных факторов.
Введение инсулина в течение длительного периода при гиперинсулинемии лишь усугубит проблему.
Не бойтесь спрашивать и работать над своим здоровьем со своим лечащим врачом: переводить с инсулина на таблетки даже спустя 10 лет инсулинотерапии это не мифы древней Греции, а реалии сегодняшнего дня.
