Статины обычно назначают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. Результаты исследований показывают, что препараты, снижающие уровень холестерина, могут также предотвращать венозную тромбоэмболию, ведущую, но предотвратимую причину госпитальных смертей. Исследователи из Лестерского и Бристольского Университетов (University of Bristol,) в Соединенном Королевстве сообщают о своих выводах в журнале Lancet Haematology.
Практическая значимость работы
Ученые полагают, что, как только другие исследования подтвердят их выводы, это поможет разработать новые рекомендации по применению статинов для предотвращения образования тромбов в венах, а также сердечно-сосудистых заболеваний.
«Большие надежды» на статины помимо их гиполипидемического эффекта
Статины — это препараты, которые могут помочь снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови за счет уменьшения его выработки в печени.
Высокий уровень ЛПНП, или “плохого холестерина”, может привести к атеросклерозу (затвердению и сужению артерий) и сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как болезни сердца, сердечные приступы и инсульт.
Автор исследования, доктор Сетор Кунуцор (Setor Kunutsor) из Школы клинических наук Бристольского университета (School of Clinical Sciences at the University of Bristol) утверждает, что, хотя статины в настоящее время одобрены только для использования в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, они также показали «большие перспективы, помимо их установленных гиполипидемических эффектов, и оказывают потенциальное благотворное воздействие при множестве болезненных состояний».
Краткие факты о ВТЭ
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — это опасное для жизни состояние, при котором в вене образуются сгустки крови (тромбы). Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, при котором тромбы располагаются в глубоких венах – чаще всего нижних конечностях. Когда сгусток отрывается и попадает в легкие, это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
ВТЭ является ведущей причиной смерти и инвалидности. По статистике, ежегодно во всем мире диагностируют около 10 миллионов случаев ВТЭ, и это одна из наиболее предотвратимых причин смертности в больницах.
В США и Европе смертность, связанная с ВТЭ, превышает смертность от рака молочной железы, рака предстательной железы, СПИДа и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых. До 60 процентов случаев ВТЭ происходит во время или после пребывания в больнице.
В своем исследовании доктор Кунуцор с соавторами отмечают, что были предположения о том, что статины могут предотвращать ВТЭ, но «доказательства этого неопределенны».
Материалы и методы исследования
Чтобы оценить степень, в которой статины были связаны с первыми событиями ВТЭ, исследователи провели систематический обзор и мета-анализ обсервационных научных работ и рандомизированных контролируемых испытаний. Мета-анализ — это исследование, в котором объединяются и анализируются данные нескольких научных работ аналогичного или согласованного проекта. Ученые провели поиск по нескольким известным базам данных, чтобы найти исследования до июля 2016 года, в которых сообщалось о связи между приемом статинов и исходами первой ВТЭ.
Обсервационные исследования (исследования, в которых ведется наблюдение за людьми в течение определенного периода времени), включенные в анализ, оценивали связь между приемом статинов и ВТЭ, ТГВ или ТЭЛА у взрослых.
Рандомизированные контролируемые исследования, включенные в анализ, сравнивали эффект терапии статинами с отсутствием лечения или использованием плацебо, и собрали данные об исходах ВТЭ, ТГВ и ТЭЛА.
Статины снижают риск ВТЭ на 15-25%
В общей сложности ученые проанализировали 36 научных работ с данными о более чем 3,2 миллионах участников. Ученые учитывали возраст, страну происхождения и наличие высокого или низкого риска развития ВТЭ.
Анализ показал, что по сравнению с отказом от приема статинов существует четкая связь между приемом статинов и снижением риска ВТЭ.
Результаты показали снижение относительного риска ВТЭ на 15-25% у тех, кто принимал статины, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Авторы исследования отмечают, что из-за ограниченных данных они не смогли четко показать, были ли все типы статинов одинаково эффективны. Они также отмечают, что дополнительные доказательства должны подтвердить их выводы, прежде чем рекомендации по применению статинов будут расширены, чтобы включить сюда профилактику ВТЭ, а также сердечно-сосудистых заболеваний.
«Эти результаты предоставляют обширный объем доказательств клинической пользы статинов при возникновении ВТЭ и поддержания реального защитного эффекта», — заключают исследователи.
Статья по теме: В какое время принимать статины и почему?