У многих наших пациентов возникают сомнение, можно ли выполнять упражнения при грыжах и протрузиях позвоночного столба? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо оценить состояние больного, оценить снимки МРТ. Ведь кому-то одни упражнения помогают, а другому могут навредить.
Но нужно сразу отметить тот факт, что если упражнения доставляют малейший дискомфорт, то лучше их не делать.
Лучше сначала проработать спазмированные укороченные мышцы миофасциальным массажем, после растянуть их до нормально анатомической физиологической длины. После курса лечения врач на приеме подбирает пациенту упражнения в виде видеозаписей для самостоятельного домашнего выполнения.
Если есть в шейном отделе протрузии (это 2-й период остеохондроза, они считаются предгрыжами) и грыжи межпозвонковых дисков (3 период остеохондроза). Это свидетельствует о длительной аутокомпрессии (сдавливание своими околопозвоночными тканями) глубокого цилиндра шеи. Отрезок от 7 грудного позвонка до основания черепа: сзади/спереди/с боков/по спиральным линиям. Поддерживают эту компрессию триггерные точки в скелетной мускулатуре, патологические зажимы функционально - укороченных мышц и фасций. Головной мозг в этом положении страдает однозначно: нарушается питание - как следствие зажима сосудов.
Не рекомендовано при таких серьезных нарушениях нагружать свое тело многоэтажной медикаментозной терапией. Ведь препараты на время могут уменьшить боль, но никаким образом не ликвидировать причину заболевания - спазмированные укороченные мышцы.
Грамотный доктор с помощью ручной проработки поможет снять мышечный спазм, растянуть мышцы до нормальной длины и далее. А чтобы поддерживать полученный результат, пациенту предписывается выполнять упражнения для закрепления достигнутых результатов.
Такой же подход лечения протрузий и грыж проводится в грудном и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.
В грудном отделе грыжи встречаются реже, так как грудные позвонки имеют жёсткий рёберный каркас. Но если в паравертебральных мышцах с детства есть триггеры - они провоцируют круглосуточный спазм и функциональное укорочение поражённых мышц.
Исходно диск может держать нагрузку в несколько атмосфер, фиброзное кольцо при просадке диска растягивается (получается протрузия). Затем рвётся (грыжа) хотя находится в самого защищённом отделе.
Боль при этом не всегда от грыжи. Она возникает при активизации триггеров. В период обострения, пациенту рекомендовано ходьба на четвереньках, а также аккуратно порастягивать грудные мышцы, мышцы выпрямляющие позвоночник, трапециевидные мышцы.
Учитывая статистические данные, чаще всего протрузии и грыжи диагностируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. В данном сегменте позвоночного столба также причиной появления данных разрушительных процессов буду спазмированные укороченные мышцы позвоночного столба, которые обременены триггерными точками.
Симптомы грыж и протрузий различных отделов позвоночного столба
Повторим, дегенеративно-дистрофические процессы в разных отделах позвоночного столба возникают из-за хронического мышечного спазма. Данные мышечные тиски сдавливают сосудистые, нервные структуры, а также разрушают позвоночный столб.
Учитывая особенности строения спинномозгового канала в шейном отделе позвоночного столба, то даже маленькая протрузия может уже ухудшать качество жизни. Канал спинного мозга в шейном отделе узкий, соответственно любое межпозвонковое выпячивание может создавать различные клинические проявления, как:
- Болевая симптоматика в области шейно-воротниковой зоны, плечевого пояса.
- Повороты, наклоны головы несколько скованы и болезненны.
- Внезапные головные боли, слабость, головокружения, тошнота.
- Мушки перед глазами, снижение зрения.
- Онемение пальцев, предплечья, плеча и ощущение мурашек по коже.
- Повышение артериального давления.
Протрузии и грыжи в грудном отделе встречаются намного реже, чем в иных участках позвоночного столба. Это обусловлено наличием реберного каркаса, который выдерживает тяжелые нагрузки на данный участок позвоночного столба.
Предположить, что у пациента есть протрузия или грыжа в грудном отделе позвоночного столба, можно по следующим симптомам:
- Постоянная боль между лопаток, иногда на границе между грудным и поясничным отделом, в центральной части туловища, и ближе шейно-воротниковой зоне.
- Усиление боли после незначительных физических нагрузок, которые могут усиливаться с последующей иррадиацией в различные участки туловища.
- Ощущение покалывания в руках, а также онемение пальцев верхней конечности.
- Снижается работоспособность пациента. Сложно выполнять обычную работу.
- Нарушается функция некоторых внутренних органов. Это в первую очередь касается легких. Отмечается дыхательная недостаточность. Причина кроется не в самих легких. Также у пациента наблюдается дисфункция кишечника и наличие застоя желчи в желчном пузыре из-за недостаточной эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку.
- Признаки нарушения деятельности сердца - стенокардия. Назначаемые медикаменты для сердца никаким образом не улучшают функцию органа. Это важный факт, который подсказывает доктору, что проблема не в сердце.
Больные, у которых протрузии/грыжи в грудном отделе позвоночного столба, наблюдается тошнота, учащение сердцебиения и головокружение.
Если протрузия или грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то соответственно наблюдается боль, которая может усиливаться при нагрузках. Пациенты часто отмечают слабость в ногах, онемение пальцев стоп, голени, бедер. В редких случаях нарушается функция органов малого таза, вплоть до недержания мочи/кала, пареза нижней конечности, стойких запоров.
Грыжа диска поясничного отдела - это результат стойких многолетних разновекторных мышечных тисков, которые прессуют поясницу как спереди, так и - сзади, так и сбоку (в зоне талии). В итоге, круглосуточно сдавленный диск не выдерживает, и когда его запас прочности заканчивается, происходит разрыв фиброзного кольца и прорывается грыжа. Самыми опасными для перспективы повреждённого диска являются обычно неустранённые передние мышечные тиски: супернапряжение/спазм сгибателей тела. Самым сильным сгибателем является подвздошно-поясничная мышца - она выныривает на поверхность в паховой области. Опасна в этой ситуации не сама боль в области поясницы и паха, а сдавленное состояние дисков, межпозвонковых суставов, органов брюшной полости и малого таза, нервных стволов и сосудов. Пока они зажаты, они постепенно уходят в болезнь. На ранних этапах, пока нет откровенной необратимой морфологической перестройки, МРТ/УЗИ не выявляют повреждений. Когда уже выявляют - сделать ситуацию плюсовой становится гораздо сложнее. Пытаться отдельно «лечить» медикаментами и физиопроцедурами грыжу зажатого диска/ артроз зажатых суставов/ сдавленные органы - абсолютно нелогично, это - потеря времени.
Нужно действовать безотлагательно!
Необходимо освобождать одновременно всё, что попало в капкан.
Показания и противопоказания для лечебных упражнений
Если у пациента есть дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе (протрузии, грыжи), то делать упражнения самому, без рекомендаций врача не стоит. Сначала врач проводит осмотр, пальпирует мягкие ткани, проводит неврологические тесты и в конечном итоге, определяется с дальнейшей тактикой лечения. Универсальных упражнений, помогающих всем нет, врач дает персональный комплекс, после того, как пациент прошел необходимое лечение.
Предположим у пациента проблемы с позвоночным столбом, то пилатес, йога, растяжки и иные элементы лечебной физкультуры можно делать только после тщательного осмотра доктора. На момент осмотра у таких пациентов есть спазмированные мышцы, которые обременены триггерными точками. В таком случае какие-либо упражнения не стоит выполнять, пока не будут ликвидированы триггерные точки.
Без опаски тянуть можно лишь то, что тянется. Лучше постепенно трансформировать межпозвонковые связки, паравертебральные мышцы и хрящевые поверхности межпозвонковых суставов в более эластичные образования. Это возможно при чётком соблюдении водно-питьевого режима (на каждые 30 кг веса выпивать ежедневно по 1 литру чистой воды), отказе от сладкого, мучного, копчёностей, консервированных продуктов.
И - на этом фоне - методично выполнять те упражнения, которые рекомендует доктор, после очного приема. Важно надёжно отладить взаимодействие миофасциальных цепей, чтобы лишить возможности укороченных мышц «выдёргивать» позвонок из оси. Для этого требуется определенное время.
Правила проведения самостоятельных занятий
В период обострения в шейном/грудном отделе позвоночного столба, самостоятельно пациенту рекомендовано сжимать/разжимать кисти рук 108 раз и сгибать/разгибать в локтях также 108 раз. Если появилось обострение в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то рекомендована ходьба на четвереньках 5-7 минут. Также рекомендуется упражнение ножной насос (лежа, носок одной стопы на себя, другую от себя, и наоборот, и так доводить до 100 раз).
Но если есть проблемы с позвоночным столбом, то самостоятельно выбирать упражнения и выполнять, не рекомендовано. Это чревато ухудшением состояния, поэтому нужен очный осмотр доктора, который даст индивидуальные рекомендации и упражнения. В рамках лечения используется постизометрическая релаксация с инструктором, который растягивает мышцы пациента до нормальной физиологической длины. Но прежде чем растягивать, пациенту проводят глубокую проработку мышцы, чтобы ликвидировать спазмированные мышцы обремененные триггерными точками - мышечными мозолями. А также дополнительно назначаются скипидарные компрессы по Залманову, которые улучшают капиллярный кровоток в зажатых тканях.
Комплексный подход дает полноценное восстановление. В завершение лечения, пациенту доктор прописывает упражнения на растяжения, которые он может выполнять ежедневно для поддержки результатов и профилактики.
Официальный сайт сети клиник Центра доктора Очеретиной - Ариадна http://ocheretina.ru
Ознакомиться с методикой лечения можно по ссылке
Ознакомиться с отзывами можно по ссылке
Онлайн-запись на приём по ссылке
Телеграм: https://t.me/budem_zdorovimi
Одноклассники: https://ok.ru/ocheretina
Наши клиники:
ЦЕНТР ДОКТОРА ОЧЕРЕТИНОЙ:
г. Москва
Брюсов переулок, дом 2/14, строение 1
Островитянова, д6
г. Санкт-Петербург
Васильевский Остров, Беринга 1
ЦЕНТРЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ «АРИАДНА»:
г. Казань, Ул. Агрономическая, 18
г. Тюмень ул. Герцена д.82, корпус 1;
ул. Николая Зелинского, 24
г. Курган, ул. Бурова-Петрова, д 120, стр. 1
Телефон кол-центра для записи в любую из клиник: +7 800-555-10-42
(БЕСПЛАТНЫЙ звонок по России)