Проблемы с выработкой гормонов щитовидной железы могут возникать в любом возрасте. Однако замечено - девочки и женщины страдают от снижения активности щитовидки чаще. Почему же это так опасно?
Многие из нас принимают казалось бы привычное плохое настроение и подавленность, постоянную сонливость и недомогания за признаки физического или эмоционального переутомления, нехватку витаминов или признаки простуды. Однако в некоторых ситуациях такие проявления может формировать гипотиреоз. Это снижение выработки щитовидной железы тиреоидных гормонов – Т4 и Т3.
Но отличить серьезную патологию от банальной усталости или последствий стресса самому достаточно сложно, для этого необходимо обследование у эндокринолога. Только специалист может подтвердить наличие гипотиреоза, и назначать, если это необходимо, правильное лечение, в том числе с замещением гормонов. У людей с этим диагнозом всегда возникают вопросы, постараемся прояснить некоторые из них.
Женская щитовидка более уязвима
По данным многолетних наблюдений выяснено - от проблем со щитовидной железой чаще страдают женщины. Ключевой причиной проблемы зачастую становится поражение органа. Достаточно часто гипотиреоз у женщин возникает как аутоиммунный процесс. Из-за воздействия на женское тело различных неблагоприятных факторов (зачастую даже не выясненных), организм начинает производить антитела против собственной щитовидной железы.
Агрессия против своих тканей ведет к постоянному воспалению и разрушению структуры железы, что снижает ее функции – становится меньше гормонов. Долгое время гипотиреоз у женщины может длительно протекать, никак себя не проявляя, и не доставляя беспокойства обладательнице воспаленной железы. На начальном этапе не проводится никакого лечения, требуется только регулярное наблюдение эндокринолога. Препараты нужны в тех случаях, когда начинают проявляться признаки снижения активности органа, то есть гормонов выделяется слишком мало.
Почему еще щитовидка может пострадать?
Возможны и другие причины гипотиреоза у женщин, при которых проблема не в иммунной агрессии. Это, например, операции на железе (если удаляют ее часть) или прием лекарств, подавляющих функции железы. При такой ситуации нужно проводить коррекцию уровня гормонов, чтобы все пришло в норму – сама железа просто физически не справится с нагрузками.
Есть также «женский» гипотиреоз, когда сама железа абсолютно здорова, но возникли проблемы с регулированием ее работы, поскольку она подчиняется определенной зоне мозга. Если возникли проблемы гипофиза или гипоталамуса (в мозге) – страдают гормональные органы на периферии. Именно эти отделы головного мозга за счет выделения особых (так называемых тропных) гормонов, подавляют или активируют работу железы. Такой гипотиреоз принято называть вторичным, поэтому лечение будет отличаться от предыдущих ситуаций. Оно будет направлено не на саму щитовидку, а на ее высших «руководителей».
Как же узнать, что щитовидка барахлит?
Не стоит гуглить симптомы и ставить себе диагноз на основании статей в интернет. Самое правильное – визит к врачу. Поставить подобный диагноз может врач-эндокринолог, причем не на первом приеме, а только после полноценного обследования, выполнение группы анализов (в том числе гормональных) и инструментальных исследований.
Прежде всего, врач проводит осмотр области шеи, прощупывает ткани самой железы и ее перешейка. Он определяет размеры, прощупывает консистенцию, выявляет наличие уплотнений, узелков. Также необходимо назначение анализов крови, определяющих концентрацию гормонов щитовидной железы и также тропных гормонов - ТТГ (производимых гипофизом). Дополняют диагностику выполнение УЗИ щитовидной железы, а когда необходимо – берут биопсию тонкой иглой и выполняют сцинтиграфию (низкодозное радиоизотопное сканирование).
Мне назначили гормоны: это не опасно?
Если выявлен гипотиреоз, его лечение подразумевает прием строго определенной дозы гормона щитовидной железы – L-тироксина. Люди зачастую переживают – может ли подобное лечение спровоцировать еще большие проблемы, особенно когда нужно лечить ребенка? Специалисты говорят – без применения заместительной терапии гормоном человек будет сильно страдать. Проблема щитовидки будет прогрессировать, что угрожает крайне неблагоприятными последствиями для вашего здоровья. А в случае растущих детей – торможением развития – умственного и физического.
Гормоны извне подавят железу?
Стоит подчеркнуть - выявленный гипотиреоз это уже доказательство того, что нарушена работа железы, она постепенно отключается. И если не принимать препараты гормонов, не устранить связанные с ними симптомы, проблема будет только усугубляться. Важно помнить – при гипотиреозе не помогут методы фитотерапии (лечение травами), массажи или особая диета, нетрадиционная медицина. Они только затянут старт полноценной заместительной терапии и осложнят физическое состояние.
Правильно подобранные дозы гормональных препаратов помогают практически полностью убрать симптомы гипотиреоза, они дают возможность человеку вести полноценную жизнь. Однако, стоит помнить - доза принимаемых препаратов будет корректироваться на протяжении жизни. Это связано с влиянием как различных внешних условий, так и особых внутренних факторов. Поэтому, необходимо вести максимально здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно посещать врача.
А дети болеют этой патологией?
Да, гипотиреозом могут болеть и дети, причем с периода новорожденности. Щитовидка может отказать в любом возрастном периоде – от младенчества до подросткового периода. Бывает врожденная форма гипотиреоза - тогда ребенок уже рождается с недостаточностью щитовидной железы, либо возникает приобретенная.
Для младенца данное состояние крайне опасно. Это связано с тем, что щитовидная железа активно регулирует своими гормонами процесс роста и умственного, физического развития. Врожденный гипотиреоз встречается нечасто, около 1 случая на 4000 новорожденных детей. Но и последствия не выявленной вовремя патологии - крайне опасные.
Ребенок будет сильно отставать как в умственном, так и физическом развитии. Это ведет к глубокой инвалидности и умственной недостаточности. Причинами гипотиреоза могут быть как дефицит йода у беременной, так и патологии самой щитовидной железы у будущей мамы, особенно требующие приема препаратов.
Почему врожденная форма гипотиреоза особенно опасна?
Дело в том, что щитовидная железа новорожденных, хотя ее размеры увеличены, просто не может полноценно производить гормоны. В этом случае гипотиреоз проявляется уже при рождении. Малыши имеют очень большой вес, типичны особенности развития лица – это короткий, сплющенный нос, широко расставленные глаза, сильно выраженная отечность тела. Когда ребенок растет, гипотиреоз формирует все более серьезные проявления - волосы и ногти малышей становятся ломкими и сухими, поздно режутся зубки, нарушается питание.
Но наиболее опасными будут не столько физические симптомы, которые можно исправить, а нарушения в умственном развитии. Дефицит гормонов щитовидки ведет к резкому замедлению умственного развития, в тяжелых случаях формируется кретинизм.
Сейчас проводится диагностика врожденного гипотиреоза в роддоме, поскольку вовремя начатая заместительная терапия подобранными дозами гормонов щитовидной железы может дать ребенку шанс на нормальное развитие. Лечение и коррекцию доз проводит врач, который наблюдает ребенка, регулярно проводя оценку уровня гомонов в крови.
#щитовидная_железа #дети #йод #доктор #зоб #педиатр #щж #эндокринология #гипертериоз #гипотериоз #йододифицит #щж #здоровье #щитовиднаяжелеза #щитовидка #щитовиднаяжелезалечение #эндокринолог
