ВОПРОС: расскажите о 4 стадии рака сигмовидной кишки.
ОТВЕТ: 4 стадия рака сигмовидной кишки — это когда есть опухоль в сигмовидной кишке, и есть метастазы где-то в других органах.
Чаще всего бывают метастазы в печени, в легких. Бывают иногда метастазы в головной мозг. Бывают метастазы в кости и другие ситуации. Но они более редкие
4 стадия рака сигмовидной кишки — это очень разнородная группа пациентов.
Бывает, что сама первичная опухоль небольшая, но есть нерезектабельные метастазы, например, в печени. Их очень много (метастатические очаги во всех долях печени), и невозможно сделать операцию, чтобы удалить все метастатические очаги. Можно удалить только всю печень, но без печени человек не может жить.
Поэтому в таких условиях мы либо обсуждаем возможность удаления опухоли сигмовидной кишки и проведение химиотерапии для уменьшения и контроля метастазов печени, либо придерживаемся другой тактики, которая сейчас очень распространена. В рамках этой тактики не прибегают к хирургическому лечению, а сразу начинают с химиотерапии.
Удаляют первичную опухоль только в том случае, если вдруг возникают какие-то осложнения со стороны опухоли: когда она начинает перекрывать просвет кишки, либо когда открывается кровотечение из опухоли, с которым невозможно справиться.