Когда «скорая» не требуется, но без визита к врачу не обойтись. Перечислим то, что должно насторожить. Дадим советы, что можно сделать до встречи с доктором. Слово - нашему постоянному эксперту московскому кардиологу с 18-летним стажем, врачу функциональной диагностики Михаилу НИКОНОВУ (Москва):
Звонок первый: повышение давления
- Цифры, которые являются звонком для обращения к врачу, по данным Всемирной организации здравоохранения таковы:
- Верхние границы нормы: 140 * 90.
Всё, что больше, является патологией, но с небольшими оговорками. Первая: если это разовое повышение – что-то случилось и человек запереживал, что-то резко заболело, - такой скачок в расчёт не берётся.
Вторая: если человек изначально гипотоник, то есть склонен к пониженному давлению, или имеется сахарный диабет, хроническое заболевание почек, то тогда верхние границы нормы более 130 * 80.
Если наблюдается подобная тенденция, даже при отсутствии симптомов – человек не чувствует ничего плохого – это звонок о том, что надо идти к кардиологу.
Совет: дома лучше иметь тонометр, который крепится не на запястье, а на плечо. Он более точный.
Звонок второй: повышенный уровень холестерина
Это совсем не то, что вы видите в результатах анализов из лаборатории. Там норму пишут для здоровых. Это верхние границы для них. Для каждой категории пациентов с хроническими заболеваниями существует своя норма.
Смотреть надо не по общему холестерину, а раскладывать на липидный обмен, так называемый, хороший и плохой холестерин. Если липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) у здоровых людей больше трёх, это тоже повод обратиться к кардиологу.
У людей, перенесших инфаркт или инсульт, совершенно другая норма. Она в разы меньше.
Звонок третий: болевой синдром
Неважно где, заболело сердце: по центру, слева или справа, всё равно это прямое показание для обращения к кардиологу. Особенно, если боль появилась на фоне физической нагрузки. Только доктор на приёме может определить, насколько выражены симптомы.
Если мы говорим о пожилых пациентах, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, если это действительно приступ стенокардии, если это боль за грудиной на высоте физической нагрузки, то нужно иметь при себе препараты нитроглицерина.
Они помогут предотвратить развитие предынфарктного состояния. Но это только в том случае, когда есть твёрдая уверенность в том, что это приступ стенокардии.
Звонок четвёртый: аритмия
Когда у человека перебои в работе сердца, оно неровно бьётся, либо бьётся реже, чем 60 ударов в минуту, или, наоборот часто: 100-110 ударов в минуту в состоянии покоя, это тоже повод обратиться к кардиологу. Как минимум следует снять кардиограмму, чтобы понять причину таких проявлений.
Звонок пятый: беспричинный обморок
Здесь должна быть смежная специальность: кардиолог и невролог. Чтобы понять, с чем связаны обмороки: с сердцем, нарушением ритма или с сосудами. Когда кардиолог исключает свою патологию, тогда смотрят остальные причины.
При кардиальных обмороках высок уровень летального исхода. Обмороки другого генеза, например, на фоне вегето-сосудистой дистонии, эпилепсии менее опасны.
Звонок шестой: одышка
Если появилась нехватка воздуха, одышка, не связанная с перенесённой пневмонией, увеличением веса, это тоже повод для визита к специалисту. Доктор исключит или подтвердит сердечный генез.
Звонок седьмой: отёк ног
Если отекают обе ноги, то велика вероятность, что это связано с сердцем. Если отекла только одна нога, состояние сопровождается болью и распиранием, то это показание обратиться к врачу ультразвуковой диагностики, чтобы исключить тромбоз.
Что можно сделать дома до встречи со специалистом
При высоком давлении достать из домашней аптечки препарат с действующим веществом каптоприл или моксонидин. Это как «скорая помощь» - за короткий промежуток времени вы сами снижаете давление.
В предобморочном состоянии – понюхать нашатырь. Лечь, приподнять ноги вверх, чтобы улучшить приток крови к голове.
В заключение напомню: любая острая ситуация, такая как, например, резкий подъём давления, сопровождающийся головокружением, одышкой, или обморок, случившийся впервые – всё это требует вызова «скорой помощи». Потому что нужно решить: насколько это жизнеугрожающая ситуация. В остальном – планируйте визит к кардиологу и будьте здоровы!
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.
