Итак, боль в лице -очень популярная жалоба на приеме невролога и к сожалению, подавляющее большинство пациентов получают диагноз «невралгия тройничного нерва». Но!!! Это гипердиагностика, так как реальная встречаемость этого заболевания находится в пределах 0,03-0,3%.
⠀
Тогда что же болит на лице, спросите вы, ведь именно тройничный нерв Иннервирует эту часть тела???
⠀
Самым частым виновником обычно являются зубы и слизистые оболочки ротовой полости! Воспалительные инфекционные заболевания, пульпиты и кариес мы оставим стоматологам!
Их возможно отличить от других причин, зная, что эта боль как правило ночная, постоянная и пульсирующая, уменьшается от приема НПВС (обезболивающих и противовоспалительных), пациенты жалуются на повышенную чувствительность Зубов к холоду!
⠀
А вот вторым по распространенности источником боли признан височно-нижнечелюстной сустав и окружающие его мышцы.
⠀
Есть и другие более редкие причины, но это отдельная тема.
⠀
Итак, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (сократим, ДВНЧС). Её встречаемость достигает 26% среди взрослого населения, особенно в возрасте 20-40 лет, причем у женщин в 3 раза чаще.
⠀
Как заподозрить боль?
В первую и главную очередь -поговорить, ведь всю информацию врач получает именно из рассказа пациента, и никакие обследования за нас диагноз не поставят!
⠀
Итак, велика вероятность ДВНЧС, если пациент жалуется на:
⁃ боль (лицо, шея, плечо, за ухом) при открываем, разговоре, жевании, надкусе, приеме пищи
⁃ щелчки/хруст при открывании/закрывании рта
⁃ ограничение открывания рта (менее 4 см)
⁃ отек половины лица
⁃ усталость мышц лица
⁃ «тяжело» жевать
⠀
Может быть боль и/или нарушение функции. И то, и то-дисфункция височно - нижнечелюстной области (ведь вовлечен не только и не сколько сам сустав, а мышцы, его окружающие).
Есть и хорошая новость, проблема может решится и поможет невролог! Главное перед этим не начать случайно протезировать или удалять зубы, ставить шины или делать МРТ сустава.
⠀
Сталкивался ли кто нибудь с болью в лице?
А может уже избавился от нее?
⠀
#невролог #неврологмосква #головнаяболь
