В приведенном систематическом обзоре и метаанализе был проведен поиск в справочных списках предыдущих обзоров, в базе данных исследований Кокрановской группы по шизофрении и PubMed. В исследование включены однократные слепые РКИ или лучше, в которых оценивали один или несколько из 16 антипсихотических препаратов второго поколения и 18 первого поколения в общей популяции пациентов с шизофренией или в одной или нескольких подгруппах: дети и подростки. Первичным результатом было изменение общей симптоматики. Проведено сравнение эффективности препаратов между подгруппами, по полу, шизоаффективному расстройству и шизофрении, а также по происхождению исследования, используя случайные эффекты.
В исследование включили 537 РКИ с 76 382 участниками, 26 627 (34,9%) женщин, 49 755 (65,1%) мужчин, средний возраст 37,3 года. 412 РКИ включали пациентов из общей популяции больных шизофренией:
· 42 включали пациентов с резистентной к лечению шизофренией;
· 25 включали детей и подростков;
· 20 включали пациентов с их первым эпизодом;
· 20 включали пациентов с преобладающими или выраженными негативными симптомами;
· 13 включали пациентов с сопутствующее употребление психоактивных веществ;
· 11 пациентов пожилого возраста.
Из 507 проведенных тестов со случайными эффектами в подгруппах 46 (9%) показали значительную разницу (p < 0,05) между подгруппами, но не было четкого указания, какой препарат следует использовать в какой подгруппе.
Эффекты нейролептиков в различных подгруппах пациентов обычно были сходны с таковыми в общей популяции пациентов с шизофренией, но сравнительно небольшое количество исследований вносило вклад в подгруппы, в частности, в отношении побочных эффектов.
Подробнее о лечении шизофрении: https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(22)00304-2/fulltext
