Можно ли снизить повышенный уровень холестерина или придется "садиться" на статины?
Представители альтернативной медицины и биохакеры находят отклик у любителей почиститься от паразитов и погонять желчь.
"Нечего печень сажать и спонсировать большую фарму", — говорят они.
Слушать их, конечно, не рекомендую. У них свой — шкурный интерес. Например, в продвижении БАДов или авторских протоколов.
Но всё-таки можно ли обойтись без статинов?
Ответ: всë можно…
Но давайте разберемся с тем, что нарушения обмена холестерина бывают первичные, а бывают так называемые вторичные варианты нарушений обмена липидов.
Первичная ГХС связана с генетическим нарушением синтеза холестерина в печени и передается по наследству (гомо- или гетерозиготный тип).
Вторичная ГХС связана с заболеваниями других органов и систем.
Среди причин можно отметить:
— плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа
— некомпенсированный гипотиреоз (когда снижена функция щитовидной железы)
— холестаз (серьёзные заболевания типа первичного билиарного цирроза, а не загиб жёлчного по результатам УЗИ!)
— хронические заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
— злоупотребление алкоголем
— курение
— беременность (это физиологическая причина)
— ожирение
— применение лекарственных препаратов: кортикостероиды, иммунодепрессанты, тиазидные диуретики, неселективные бета-адреноблокаторы, КОКи, некоторые антипсихотики, антиретровирусная терапия
Нужно ли соблюдать гипохолестериновую диету? Заменит ли она статины?
Мы знаем, что 80% холестерина вырабатывает печень. А значит безхолестериновые диеты и продукты — уже неубедительно. С другой стороны, если причина высокого холестерина — лишний вес и прочие факторы образа жизни, то изменение образа жизни — очевидное решение.
Но выкидывать в первую очередь нужно не желтки из яйца, а трансжиры (которыми богаты продукты промышленного производства, в особенности кондитерские изделия и полуфабрикаты) и простые углеводы — то, что в бОльшей степени приносит в рацион лишние калории.
Возвращаясь к статинам.
Действительно они нужны или, как утверждают альтернативные специалисты, статины проблему не решают, а только создают дополнительные?
Статины нужны всем, если холестерин выше 8 и так держится какое-то время. Если холестерин от 5 до 7, то проверяют его фракции (ЛПНП, ТГ, ЛПВП) и дальше уже вопрос решается индивидуально с каждым пациентом. Проводится стратификация сердечно-сосудистого риска и уже потом определяется необходимость в статинах.
Зная уровень общего холестерина, можно оценить риск смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Специальный калькулятор есть на множестве сайтов.
Важно понимать:
1. Нет единой нормы холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов для всех.
2. Норма показателей липидограммы определяется не референсами лаборатории, а индивидуальным уровнем сердечно-сосудистого риска.
3. Калькулятор SCORE не работает у молодых и очень пожилых (70+), пациентов с сахарным диабетом, с очень высоким уровнем холестерина (общий холестерин 8, ЛПНП 4.9), с ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек и ещё во многих других ситуациях.
Вывод:
Повышенный холестерин — предупредительный сигнал от организма — что-то не в порядке. В этой ситуации нужно искать причину.
Например, проверить щитовидную железу и скомпенсировать недостаток тиреоидных гормонов, если он обнаружится.
Во всех случаях — отказаться от трансжиров и увеличить физическую активность.
Друзья, спасибо за внимание, вашу активность и репосты моих статей. Благодаря вам в мире больше здоровых и благоразумных людей!
Вы знаете свой уровень холестерина, друзья? А его фракций?
#холестерин #повышенныйхолестерин
