Ученые из Медицинской Школы Техасского университета A & M (Texas A&M University School of Medicine) проводят новаторские исследования, изучая связь между проницаемостью кишечника, вызванной инсультом, и когнитивными нарушениями. Авторы нового исследования также изучили, может ли трансплантация стволовых клеток кишечного эпителия (IESC) от здоровых доноров восстановить кишечный барьер после инсульта и улучшить восстановление.
Новизна исследования
Результаты доклинического исследования, опубликованные в научном журнале Brain, Behavior, and Immunity, указывают на то, что трансплантация IESC снижает смертность, вызванную инсультом, уменьшает объем мертвых тканей и непроходимость кишечника, а также предотвращает когнитивные нарушения, вызванные инсультом.
Кишечник после инсульта
Инсульт является частой причиной смерти, деменции (слабоумия) и инвалидности. По данным Американской ассоциации сердца (American Heart Association), пациенты, перенесшие инсульт, также имеют высокий риск депрессии, которая негативно влияет на функциональное и когнитивное восстановление.
Согласно недавним исследованиям, у 2/3 пациентов, перенесших инсульт, развиваются когнитивные нарушения, в то время как у трети всех пациентов, перенесших инсульт, в дальнейшем развивается деменция, поэтому существует острая необходимость в более эффективных методах лечения инсульта, которые сохраняют когнитивные функции после острого инсульта и защитные функции в последующие недели.
Хотя традиционные исследования по лечению инсульта сосредоточены на головном мозге, кишечник рано и быстро реагирует на инсульт изменениями, которые могут предшествовать многим воспалительным состояниям, связанным с заболеванием, вызванным инсультом. Эти изменения в кишечнике, такие как повышенная проницаемость, вероятно, приводят к перемещению продуктов, которые синтезируются в кишечнике, в кровоток. Многие из этих продуктов токсичны и, следовательно, способны усилить воспаление и усугубить травму головного мозга, вызванную инсультом.
Данные различных исследований показывают, что IESC восстанавливают кишечник и снижают его проницаемость. После инсульта эти процессы восстановления могут иметь решающее значение для сохранения когнитивных функций.
«Очевидно, что ось кишечник-мозг вовлечена в повреждение после инсульта», — заявляет Фарида Сохрабджи (Farida Sohrabji), заведующая кафедрой неврологии и экспериментальной терапии и автор исследования. «Учет влияния здоровья кишечника на головной мозг после инсульта может позволить нам более эффективно продвигать методы лечения инсульта».
Как восстановление кишечника спасает работу головного мозга после инсульта
IESC от молодых доноров восстановили архитектуру кишечника и снизили проницаемость кишечника и, следовательно, снизили уровень белков и других молекул в крови, токсичных для клеток головного мозга.
Трансплантация IESC также предотвратила депрессивноподобное поведение и когнитивные нарушения в течение нескольких недель после инсульта. Трансплантация IESC от пожилых доноров не улучшила исходы после инсульта, что указывает на то, что успешная трансплантация зависит от возраста донора.
Все еще находясь на доклинической стадии, это исследование подчеркивает важность раннего терапевтического вмешательства после инсульта и будет определять будущие направления работы.
«В последующих исследованиях будет изучено уточнение дозировки и сроков применения протокола», — комментирует Сохрабджи. «Систематическое изучение стареющих стволовых клеток также было бы важно для объяснения того, почему пожилые пациенты испытывают более тяжелые формы инсульта».
Практическая значимость работы
«В конечном счете, ожидается, что это исследование продвинет разработку новых методов лечения, которые нацелены на эпителий кишечника и восстанавливают его, чтобы помочь уменьшить инвалидность после инсульта», — заключает Сохрабджи.
Авторы другого исследования заявляют, что некоторые бактерии в микробиоме кишечника коррелируют с тяжелым течением инсульта.