Я уже писала, что консультация ценна сама по себе. Хоть клиент захочет остаться в терапии, хоть решит, что консультации ему/ей достаточно. Я бы сказала, что клиента важно не "замотивировать" на продолжение во что бы то ни стало, а помочь взять на себя инициативу и заговорить о том, что он хочет обсудить (если психолог работает недирективно).
Первую часть беседы (и большую ее часть) следует посвятить рассказу клиента. Иногда человеку бывает трудно начать, и он молчит, или просит: «Начните Вы». «Спросите у меня что-нибудь». В этом случае лучше всего говорить именно о том, что происходит с клиентом: «Вам трудно начать говорить? В чем трудность?». Обычно это способствует тому, что клиент начинает говорить. В начале беседы нужно максимально стимулировать рассказ клиента, не внося собственной информации, чтобы не «сбить» клиента с его темы на свою. Например, клиент говорит: «У меня в последнее время на работе все валится из рук, я сам не свой…». Представьте, что психолог задает вопрос: «Где Вы работаете?» Возможно, проблема клиента связана не с работой, но он начнет рассказывать о работе, тратя время консультации (и, возможно, уходя от другой, более болезненной для него темы). А драгоценные минуты установления первоначального контакта с ним будут упущены. Если тому же клиенту задать более осторожный вопрос – повтор: «У Вас все валится из рук?» Наверняка он продолжит о том, о чем и намеривался поговорить. Например: «Да. От меня ушла жена, и я не о чем другом не могу думать».
По мере развертывания рассказа клиента психолог начинает иногда вмешиваться, проясняя проблему или получая важную недостающую информацию. Например: «Как это происходит? Вы можете привести какой-нибудь пример?» «Сколько человек в Вашей семье?» «Сколько лет Вашей дочери?» в ходе разговора следует оказывать клиенту поддержку, показывая, что его чувства принимаются, и психолог понимает его состояние. Обычно это делается в форме так называемого отражения. Например: «Должны быть, Вы от этого уже очень устали». Или: «Наверно, Вам было обидно это слышать».
В конце беседы сказанное клиентом желательно коротко обобщить («Вы рассказали, что каждый раз ругаете свою дочь, когда она возвращается домой поздно, и она обещает исправиться, но через несколько дней повторяется то же самое. Вы снова не спите и тревожитесь за нее. Ваш муж в это время не выходит из комнаты. Вам обидно, и Вы сердитесь из-за того, что он не встает на Вашу сторону». Обратите внимание на то, что здесь указываются не только события, но и переживания). Далее следует изложить свое видение проблемы: вкратце и на доступном клиенту уровне. В некоторых (впрочем, редких) случаях бывает достаточно каких-то элементов психологического просвещения. Это бывает, например, в случае, если поведение ребенка является нормальным для его возраста, и нужно успокоить родителей, рассказав им о данном периоде возрастного развития.
В большинстве случаев в конце первой консультации встает вопрос: что с этим делать дальше? Как известно, психолог не дает советов. Клиента следует уважать как взрослого, разумного человека, который может решать и выбирать сам. К тому же специалисту не стоит воображать себя волшебником: на самом деле никто из нас не сможет дать стопроцентно эффективный совет, который наверняка сработает. Здесь нужно задаться вопросом: а сможет ли клиент справиться сам? Есть ли у него ресурс для самостоятельного решения проблемы? Если есть, то с ним вполне можно продолжить работу в режиме консультаций для поиска путей ее решения.
Как мы определяем, есть ли данный ресурс? Оценивая проблему семьи, личностную проблематику человека и сложившуюся ситуацию. Если клиент или семья представляются в целом адекватно функционирующими и рефлексирующими (т.е. способными задумываться о своем и чужом поведении), этот клиент или семья могут подойти для работы в формате психологического консультирования. Некоторые ситуации являются объективно стрессовыми или затруднительными, какой бы человек в них ни оказался (хотя, конечно, люди различаются по интенсивности реагирования). Здесь мы можем условно решить, что проблема заключается по преимуществу «в ситуации». «Проблемы ситуации» хороши для консультирования: клиент и психолог обсуждают, что в этом случае можно делать. Сюда относятся, как правило, ситуации выбора и принятия решений. Например, у женщины-вдовы, имеющей ребенка, появляется возможность повторного брака, но она испытывает много сомнений по этому поводу.
В отличие от «проблем ситуации», «проблемы личности» не решаются в консультировании. Конечно, в каждой ситуации личность человека и его характерные проблемы играют свою роль. Обозначим, как «проблему личности» тот случай, когда с человеком бесполезно работать над принятием решения, потому что из-за каких-то своих особенностей он не сможет ему последовать. Например, поведение созависимой жены не изменится, даже если она клятвенно пообещает «позаботиться о себе». Отец, избивающий сына-школьника, скорее всего, не перестанет это делать, просто решив прекратить. Потому что у этих людей есть глубинные причины так себя вести, и эти причины – в их детстве, и их личной истории. Если человек ведет себя тем или иным образом, потому, что он «такой есть», ему требуется не консультирование, а психотерапия. Потому что именно психотерапия способна изменить поведение и установки человека, помочь ему избавиться от душевной боли, связанной с проблемами, идущими из детства.
Автор: Литвинова Татьяна Викторовна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru