Консультации в соматических стационарах — всегда головная боль врачей психиатров. Мало того, что он рвёт рабочий день, так еще часто они бывают бестолковыми или приводят к конфликтным ситуациям. В среднем, правильных вызовов хорошо, если один из трёх-четырёх. Вот несколько историй за неделю, вполне отражающие общую картину заболевания.
Реанимация, делирий.
- Мы его и так лечим, вы просто напишите, что так можно.
- …Ь ! Привезите мне историю, я напишу, что больного в делирии при сильном возбуждении можно временно фиксировать. Зачем я трачу час только на дорогу?
***
Реанимация. Вызов к дядечке, перепутавшему по синей грусти бутыльки. Хотел здоровье поправить, а бахнул уксуса (сам рассказал, пока еще мог говорить). Цель — «а не самоубивец ли он».
Мужчина лежит на ИВЛ. Горло, гортань и пищевод обожжены. Сильнейшая интоксикация и медикаментозная кома. Соответственно контакта с ним нет и быть не может. Вот и чего я приехал?..
***
Бабуся с пневмонией и отказавшими лёгкими. Аналогично на аппарате и неконтактная. Вопрос тот же.
***
Мужчина с панкреонекрозом, застойной пневмонией, неходячий. В стационаре развился делирий. Терапевты вопят, чтобы мы его забирали и слушать, что мы не сможем вытянуть его соматику не хотят. Отказал, расписал лечение и уехал под их задорные маты. К слову, по приказу, алкогольный делирий лечится в стационаре по месту возникновения. Если у больного нет тяжелой сопутствующей патологии, мы таких забираем по профилю и не бузим, но если там серьёзные воспалительные процессы или другие болячки, не связанные с психикой, то увольте. Спихотерапией заниматься не надо.
***
Пациент с ушибом головного мозга и субарахноидальным кровоизлиянием, после трепанации черепа по пробуждению начал галлюцинировать.
- ЗАБИРАЙТЕ!
- Неть.
- «Орут на нейрохирургическом».
Вот вроде коллеги, а приходится разжевывать, что в нашем суровом домике такое не лечится. Пишу, уезжаю.
Ну и правильный на закуску.
Бабуся 80+. Отделение гнойной хирургии. Диабет, инфаркт миокарда неизвестной давности, диабетическая полинейропатия, гангрена 1 пальца стопы (плохо ходит, гноится палец). Через два дня нахождения в стационаре начала рассказывать, что ей снился Путин. Ну снился и снился, он сейчас всему миру снится... Как-то внимания не обратили. На следующую ночь грёзы повторились, а потом и опять. Потом бабуля заявила, что соседку надо из палаты выгонять, потому что она ей мешает. Чем неясно, не храпит, не бродит, но мешает. Естественно была проигнорирована. В ночь начала вопить, как резаная, на обращения не реагировала, была полечена — уснула. На следующую ночь психоз повторился, на этот раз с речевой продукцией. Она… рожала. От кого? А вы догадайтесь. От Путина. А вчера беременела. Разрешать проблемы сексуального характера пожилой пациентки и был призвал ваш покорный слуга. Капельки днем и таблеточка на ночь за пару дней изгнали духа Владимира Владимировича из постели пациентки и в отделении воцарилась тишина и покой. Палец был, от греха, ампутирован и смущенная бабуленция без новых детей, в сопровождении хихикающих старых, отбыла по месту жительства.
Тут совершенно случайно набрёл на классный канал
О жизни, какой её видят авторы. С искромётным юмором и потрясающими стихами. Категорически рекомендую.
Уважаемые читатели, если мои статьи вам нравятся, знайте, помощь в их распространении, а также лайки, подписки и комментарии - лучшая благодарность автору и подспорье в продвижении канала! Берегите себя. Всем добра и мира!