Меня часто спрашивают: почему сейчас настолько разные мнения у неврологов? Одни говорят , что сосуды в шее пережимаются, что на фоне шейного остеохондроза может повышаться артериальное давление, выставляют диагнозы ДЭП, ВСД , и рекомендуют регулярно раз в полгода "прочищать сосуды" капельницами с мексидолом, актовегином, цераксоном.
А другие категорически зачеркивают диагнозы вертебро-базилярной недостаточности, вертеброгенной цервикокраниалгии , хронической ишемии мозга и ставят другие диагнозы: мигрень, головная боль напряжения, тревожные расстройства. Они отменяют капельницы и назначают изменение образа жизни( правильное питание, достаточный сон, подключение гимнастики или спорта, психотерапия).
Расскажу на своем опыте. Для меня тоже было достаточно сильным шоком осознание того, что все 6 лет на медицинском факультете ,затем в ординатуре с практикой в экстренных и плановых неврологических стационарах, и в поликлинике в сельской местности, где начинала работать под руководством очень пожилого врача - все говорили: голова кружится от шеи, "забитые" сосуды надо лечить кавинтоном, депрессия бывает редко - и не все ее маски надо лечить,к психиатру в крайнем случае!
И только когда я перешла в более крупную больницу, а позже ушла в декрет, завела свои соцсети ,то мой неврологический круг общения расширился, я присоединилась к различным неврологическим чатам, где есть прогрессивные доктора, которые берут информацию из иностранной литературы и конференций , я заново начала открывать для себя неврологию! Почти 11 лет это были одни знания, последние 3-4 года это совершенно другие знания)
И разница между врачами сейчас состоит именно в уровне осведомленности, желании учиться и вкладывать деньги и время в свое образование. Медицина никогда не стоит на месте, есть новые исследования новые разработки, новые рекомендации по диагностике и лечению. То,что было 10лет назад допустимо , например капельницы с цитофлавином у молодой женщины с частой интенсивной головной болью, а сейчас по клиническим рекомендациям при наличии головной боли по типу мигрени показана профилактическая терапия( бета-блокаторы, топирамат, кандесартан, ботулинотерапия, терапия моноклональными антителами), и это реально работает!🔥
Поэтому ещё раз подчеркну, работая врачом, расслабляться никогда нельзя.
Мир вокруг нас меняется, и информационный поток тоже постоянно меняется.
Кто "в потоке" - тот компетентен, кто из этого потока знаний выпадает - остается на уровне "лечения ноотропами". И, к сожалению, вводит в заблуждение своих пациентов....
А у вас какой невролог?
