Заметки невролога/ Татьяна Столярова

В последнее время мне часто задают вопросы именно про деменцию, как её отличить от возрастных изменений или от депрессии, сегодня поговорим про это. Деменция - это очень актуальная проблема в наше время, и важно знать про то какие есть риски развития деменции и как их профилактировать! Итак, деменция это прогрессирующий синдром, при котором происходит деградация когнитивных функций (памяти, мышления, понимания, речи, способности к ориентации, счету, обучению, рассуждению) по сравнению с исходным уровнем. Деменция не является нормальной частью старения. Деменции бывают разные: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и др., тип определяется неврологом совместно с психиатром. Факты: 💥примерно у 5% населения старше 65лет отмечается тяжёлая деменция 💥 у 9-16% умеренная и лёгкая деменция 💥 распространенность деменции увеличивается с возрастом 💥у женщин вероятность развития деменции в 2раза выше, чем у мужчин. Тревожные признаки: 1️⃣ Потеря памяти, которая мешает в повседневной жизни. Например, человек забывает важные даты, события, повторяет одни и те же вопросы несколько раз. 2️⃣ Трудности с планированием и решением задач. Родственнику сложно справляться с привычными делами, например, оплатой счетов, приготовлением еды, запуском стиральной машины и др. 3️⃣ Проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Человек может теряться в знакомых местах или забывать, какой сегодня день. 4️⃣ Изменения в настроении и поведении. Появляются резкие перепады настроения, апатия, раздражительность или подозрительность. 5️⃣ Трудности с подбором слов. Человек забывает простые слова, заменяет их другими или не может поддержать разговор. Факторы риска: 🔹До 45 лет: 1. Низкий уровень образования 🔹45-65 лет: 2. Потеря слуха 3. Черепно-мозговая травма 4. Артериальная гипертензия 5. Избыточное потребление алкоголя (>21 единиц в неделю) 6. Ожирение (ИМТ >30 кг/м2) 🔹Старше 65: 7. Курение 8. Депрессия 9. Социальная изоляция 10. Сахарный диабет 11. Низкий уровень физической активности ( гиподинамия). На что хочу обратить внимание? Есть ещё генетический фактор, но мы по наследственности получаем только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к возникновению нарушений,а возникнет деменция или нет, зависит только от вашего образа жизни! Как устанавливается диагноз? 🔹Опрос пациента и родственников 🔹осмотр пациента 🔹специальное тестирование для оценки памяти и других когнитивных функций: Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), Монреальская когнитивная шкала (MoCA) и др. 🔹лабораторное обследование: обычно как минимум общий анализ крови, липидный профиль, ТТГ, витамин В12 🔹МРТ головного мозга, где обычно обнаруживается общая атрофия и особенно атрофия гиппокампа. Можно попросить кого-нибудь, чтоб провели с вами тестирование, или вы родственника можете протестировать по шкале MMSE, чтоб понять есть ли проблемы? Дальше напишу- как снизить риски развития деменции. Мой телеграм https://t.me/stolyarovatv1981