Найти в Дзене
В последнее время мне часто задают вопросы именно про деменцию, как её отличить от возрастных изменений или от депрессии, сегодня поговорим про это. Деменция - это очень актуальная проблема в наше время, и важно знать про то какие есть риски развития деменции и как их профилактировать! Итак, деменция это прогрессирующий синдром, при котором происходит деградация когнитивных функций (памяти, мышления, понимания, речи, способности к ориентации, счету, обучению, рассуждению) по сравнению с исходным уровнем. Деменция не является нормальной частью старения. Деменции бывают разные: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и др., тип определяется неврологом совместно с психиатром. Факты: 💥примерно у 5% населения старше 65лет отмечается тяжёлая деменция 💥 у 9-16% умеренная и лёгкая деменция 💥 распространенность деменции увеличивается с возрастом 💥у женщин вероятность развития деменции в 2раза выше, чем у мужчин. Тревожные признаки: 1️⃣ Потеря памяти, которая мешает в повседневной жизни. Например, человек забывает важные даты, события, повторяет одни и те же вопросы несколько раз. 2️⃣ Трудности с планированием и решением задач. Родственнику сложно справляться с привычными делами, например, оплатой счетов, приготовлением еды, запуском стиральной машины и др. 3️⃣ Проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Человек может теряться в знакомых местах или забывать, какой сегодня день. 4️⃣ Изменения в настроении и поведении. Появляются резкие перепады настроения, апатия, раздражительность или подозрительность. 5️⃣ Трудности с подбором слов. Человек забывает простые слова, заменяет их другими или не может поддержать разговор. Факторы риска: 🔹До 45 лет: 1. Низкий уровень образования 🔹45-65 лет: 2. Потеря слуха 3. Черепно-мозговая травма 4. Артериальная гипертензия 5. Избыточное потребление алкоголя (>21 единиц в неделю) 6. Ожирение (ИМТ >30 кг/м2) 🔹Старше 65: 7. Курение 8. Депрессия 9. Социальная изоляция 10. Сахарный диабет 11. Низкий уровень физической активности ( гиподинамия). На что хочу обратить внимание? Есть ещё генетический фактор, но мы по наследственности получаем только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к возникновению нарушений,а возникнет деменция или нет, зависит только от вашего образа жизни! Как устанавливается диагноз? 🔹Опрос пациента и родственников 🔹осмотр пациента 🔹специальное тестирование для оценки памяти и других когнитивных функций: Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), Монреальская когнитивная шкала (MoCA) и др. 🔹лабораторное обследование: обычно как минимум общий анализ крови, липидный профиль, ТТГ, витамин В12 🔹МРТ головного мозга, где обычно обнаруживается общая атрофия и особенно атрофия гиппокампа. Можно попросить кого-нибудь, чтоб провели с вами тестирование, или вы родственника можете протестировать по шкале MMSE, чтоб понять есть ли проблемы? Дальше напишу- как снизить риски развития деменции. Мой телеграм https://t.me/stolyarovatv1981
1 день назад
Мифы и правда о мигрени
Что подтверждает наука? 🔴 Миф 1: «Мигрень — это просто головная боль» Правда: Мигрень — неврологическое заболевание с комплексом симптомов: - Аура (у 25% пациентов): вспышки света, онемение, речевые нарушения. - Тошнота/рвота, свето- и звукобоязнь. - Постдром: «похмелье» после приступа (слабость, туман в голове). 🔴 Миф 2: «Мигрень бывает только у женщин» Правда: Женщины болеют в 3 раза чаще (из-за эстрогена), но у мужчин она тоже встречается — часто без диагноза, так как реже обращаются к врачу...
9 месяцев назад
Метеозависимость: миф или реальность?
Погода меняется — самочувствие ухудшается. Пациенты на приёме жалуются на головные боли, слабость, скачки давления… Но что говорит наука? Что такое метеозависимость? Это реакция организма на изменения погоды: перепады атмосферного давления, влажности, температуры, геомагнитные возмущения. Хотя термин не входит в МКБ, исследования подтверждают, что метеочувствительность действительно существует, особенно у людей с хроническими заболеваниями (мигрень, артериальная гипертензия, вегетативная дисфункция)...
9 месяцев назад
Несуществующие запахи..
Клинический случай: Женщина 27лет , учительница. Жалобы на внезапные приступы странного запаха (с её слов внезапно появляется запах горелой резины, как будто откуда-то появляется химический дым) 1–2 раза в месяц. Длительность — 10–30 секунд. После этого иногда возникает кратковременная заторможенность. Сначала лечилась у ЛОРа (хронический ринит). -Потом у психиатра (тревожное расстройство). Направлена на дообследование. ЭЭГ: эпилептиформная активность в правой височной доле. В итоге выставлен Диагноз: Фокальная эпилепсия с обонятельной аурой...
9 месяцев назад
Топ 5 вопросов, которые задают на приёме неврологу про инсульт.
1. "У меня высокое давление – это точно приведёт к инсульту?" Нет, но уточню, гипертония – главный фактор риска. Контроль давления (цель < 140/90 мм рт.ст.) снижает вероятность инсульта на 40%. 2. "Как понять, что инсульт уже начался?" Используйте правило "УДАР": Улыбка (кривая), Движение (слабость в руке/ноге), Артикуляция (речь невнятная), Реакция (заторможенность). 3. "Холестерин в норме – значит, бляшек в сосудах нет?" Не всегда. Даже при нормальном общем холестерине может быть высокий ЛПНП («плохой» холестерин) или воспаление сосудов...
9 месяцев назад
Что с моей памятью?
Знаете, какой самый частый запрос у невролога на приёме от пациентов молодого и среднего возраста? "Доктор, у меня проблемы с памятью, выпишите таблетки для памяти!" " У меня проблемы с сосудами, поэтому память очень страдает , выпишите сосудистые препараты, чтоб память вернулась!" Сосуды тут ни при чем. Самые частые причины снижения памяти, рассеянности, вязкости мышления это: И к сожалению еще не придумали таблетки или уколы, чтоб улучшить память, все эти церебролизины, пирацетамы, ноопепты,...
107 читали · 10 месяцев назад
Почему шум в ушах так влияет на эмоциональное состояние?
Недавно был такой случай - обратился на приём молодой мужчина, 30лет, спортивного телосложения, ухоженный, и он с ходу сообщает, что у него всё плохо, что он готов многое отдать в своей жизни, лишь бы избавиться от ШУМА В ГОЛОВЕ! Казалось бы, одна-единственная проблема- шум в голове, больше его ничего не беспокоит, но она перечеркнула ему всё: желание работать, заниматься спортом, личной жизнью. Я сначала не поверила, что вообще можно реально так страдать, а потом стала углубляться в эту тему,...
1 год назад
Давление повышенное, поэтому и голова болит?
Самая частая жалоба пациентов на приёме у невролога - это жалоба на головную боль, и с ней связано очень много неоправданных страхов и мифов, поэтому я начну рассказывать о самых распространённых мифах и ошибочных теориях. Миф 1. " Голова раскалывается, давление измерили- повышенное! Поэтому и болит! " Очень частая ситуация, особенно если пациенту за 40лет. То есть часто мы связываем свои головные боли с меняющимся артериальным давлением. Давайте разберём по полочкам: мы можем связать головную боль с давлением , только если при боли артериальное давление выше 180/120мм рт...
1 год назад
История про одного ветерана ВОВ..
Накануне Дня Победы всегда вспоминаю про одного Ветерана ВОВ, Александра Васильевича.. Я раньше работала в сельской местности, это было ещё лет тринадцать назад,у нас тогда была традиция каждый год перед этим Великим праздником проводить медосмотры ветеранов и участников войны, мы ездили к ним на дом командой по списку( терапевт, невролог, окулист, хирург, лабораторная медсестра и медсестра с портативным ЭКГ), это была обычная рутинная работа, езда на старом ПАЗике по адресам по разным сёлам, в...
316 читали · 2 года назад
Шагать 10тысяч шагов в день достаточно?
Всем привет, я немного выпала из соцсетей, пора возвращаться) И сегодня хотелось бы поднять тему про то, насколько важно для нас всех постоянно быть в движении, заниматься спортом, лечебной физкультурой. Это реально один из самых главных моментов для нашего здоровья. Я думаю, практически все понимают, что упражнения полезны, но будем честны- многие их игнорируют и находят массу отговорок и причин, чтоб не заниматься своей двигательной активностью! И знаете, это миф, что достаточно прошагать 10тысяч шагов в день, ЭТО НЕ ТАК! Для начала расскажу , какие типы упражнений существуют: 1...
459 читали · 2 года назад
Постоянно болит голова..
С такой фразы начала рассказ очередная пациентка. "Три года назад появились частые головные боли, они умеренные, терпимые, но выматывают. Ощущение, что одели каску на голову, которая сдавливает её и постоянно хочется её снять. А в последние два месяца голова болит постоянно, нет эпизодов просветления, она постоянно фоном, я уже устала, не знаю, что делать..." Диагноз этой пациентки головная боль напряжения(ГБН). В последнее время постоянно сталкиваюсь с наличием ГБН,по сути дела это безобидная...
1832 читали · 2 года назад
А есть ли сосудистое головокружение?
Вчера мне в личку прислали интересный вопрос: "Вот читаю сейчас современных неврологов , и вас в том числе, все вы пишете , что нет синдрома позвоночных артерий, что нет вертебро-базилярной недостаточности, нет шейного остеохондроза.. Ну как так, ведь есть проблемы с сосудами ног, и сосудистые хирурги это не отрицают! А у вас неврологов, не может быть сосудистых головокружений, не понимаю.." На самом деле у подписчицы, задавшей вопрос выше, сложилось неверное впечатление) Современные неврологи говорят...
3795 читали · 2 года назад