Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

Надо ли "разжижать густую кровь"?

«Густая кровь», как и «разжижение крови» — это совсем не медицинские термины, а скорее эдакие предания городского фольклора. Спросишь, что это — чаще всего вразумительного ответа не получишь. Вязкость крови, конечно, может возрастать при некоторых болезнях (миелома, эритроцитозы и др.). И даже при обезвоживании. Но мы обычно не измеряем вязкость крови (хотя существуют для этого специальные приборы - вискозиметры). И вовсе не вязкость имеется в виду, когда говорят о некой её «густоте». В медицине есть понятие «риск тромбозов». И он определяется не столько густотой/вязкостью крови, сколько состоянием свертывающей системы крови. Опасность здесь исходит совсем из других источников. Например, фибрилляция предсердий приводит к увеличению риска внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболий. Повышением риска тромбозов сопровождается и атеросклероз — собственно, локальный тромбоз в месте надрыва атеросклеротической бляшки и есть основная причина смертей в мире, связанных с инфарктами миокарда и и

«Густая кровь», как и «разжижение крови» — это совсем не медицинские термины, а скорее эдакие предания городского фольклора. Спросишь, что это — чаще всего вразумительного ответа не получишь.

Вязкость крови, конечно, может возрастать при некоторых болезнях (миелома, эритроцитозы и др.). И даже при обезвоживании. Но мы обычно не измеряем вязкость крови (хотя существуют для этого специальные приборы - вискозиметры). И вовсе не вязкость имеется в виду, когда говорят о некой её «густоте». В медицине есть понятие «риск тромбозов». И он определяется не столько густотой/вязкостью крови, сколько состоянием свертывающей системы крови.

Опасность здесь исходит совсем из других источников. Например, фибрилляция предсердий приводит к увеличению риска внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболий. Повышением риска тромбозов сопровождается и атеросклероз — собственно, локальный тромбоз в месте надрыва атеросклеротической бляшки и есть основная причина смертей в мире, связанных с инфарктами миокарда и инсультами. Повышенным риском тромбозов сопровождаются травмы, обширные хирургические операции, онкологические заболевания… Даже длительные авиаперелеты создают дополнительные риски тромбозов вен ног.

Здесь изображен тромбоз глубоких вен голени. При этом голень выглядит увеличенной в объеме, а движения в голеностопном суставе и пальпация голени болезненны.
Здесь изображен тромбоз глубоких вен голени. При этом голень выглядит увеличенной в объеме, а движения в голеностопном суставе и пальпация голени болезненны.

Однако, как видите, эти риски определяются самой сутью клинической ситуации, создающей риски тромбоза, а вовсе не некими особенностями крови как жидкости - тем более якобы видимыми на глаз. Если риск тромбозов становится серьезным — назначают антиагреганты и антикоагулянты. Первые действуют на тромбоциты и эффективны при артериальных тромбозах. Вторые — в основном при венозных.

За снижение риска тромбозов приходится платить риском кровотечений. Поэтому назначать лекарства, снижающие свертываемость крови будет оправданным только после тщательного взвешивания всех ЗА и ПРОТИВ.

Ранее затрагивал смежные вопросы этой темы в статьях

Скоро появятся лекарства, столь же эффективно "разжижающие кровь", как ксарелто и эликвис, но более безопасные. Возможно...
д.м.н. профессор Виталий Зафираки22 сентября 2022
Кому надо "разжижать кровь" при мерцательной аритмии, а кому - нет?
д.м.н. профессор Виталий Зафираки7 августа 2022

Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy