Болезнь Альцгеймера (БА) принадлежит к числу наиболее распространенных и тяжелых по своим медико-социальным последствиям заболеваний позднего возраста. Кроме умственных (когнитивных) нарушений у больных появляются различные поведенческие и психопатологические симптомы: агрессия, нарушения поведения - бесцельная активность, попытки ухода из дома, перебирание вещей. Все это ухудшает качество жизни и самих больных, и их близких.
Психические нарушения появляются на разных стадиях болезни. Так, на начальных этапах у 92% больных выявляется один из поведенческих или психотических симптомов, а у 80% наблюдается два и больше таких симптомов, причем часто они сочетаются.
Поведенческие и психические нарушения при деменции можно разделить на
- психотические: бредовые, галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые) расстройства;
- депрессивные симптомы: депрессивное настроение, апатия, отсутствие мотиваций;
- поведенческие нарушения: агрессия, блуждание, двигательное беспокойство, крики, сексуализированное поведение и т.д.
Бредовые расстройства встречаются у больных деменцией чаще всего. Преобладают идеи ущерба, особенно идеи воровства, обмана и ограбления. Иногда это могут быть идеи ревности, преследования, отношения и отравления.
Коррекция этих симптомов возможна в большинстве случаев с помощью правильно назначенной терапии. Психиатр проводит осмотр пациента, беседует с ним и затем назначает схему приема лекарств. Схема индивидуальна, врач при назначении препаратов беседует с родственниками, знакомится с историей болезни человека, учитывает сопутствующие заболевания, и только потом принимает решение.
Никогда не назначайте психотические препараты самостоятельно! Особенно это касается излюбленных бабушками советских препаратов на основе бензодиазепинов - к ним относят феназепам, реланиум, элениум, а также валокардин и корвалол в больших количествах. Эти препараты вызывают привыкание и провоцируют когнитивные нарушения. Ни в коем случае не используйте препарат галоперидол (если он попадет к вам в руки). Это средство еще называют смирительной рубашкой во флаконе: он как бы запирает больного в его теле. Страх и тревожность никуда не уходят, но человек уже не может говорить и двигаться. У него в большей степени, чем от других нейролептиков, выражены побочные действия (сводит мышцы всего тела, в том числе и глазные) , после длительного применения галоперидола часто наступают тяжелые, затяжные нейролептические депрессии.
Сегодня на фармрынке существует множество современных препаратов, которые гораздо легче и мягче по своему воздействию на организм, при этом очень эффективны. Людям с деменцией и яркими ее симптомами назначают, как правило, комбинацию препаратов, среди которых может быть и противотревожный препарат, и антидепрессант, и легкие нейролептики. Часто терапию назначают только в период обострения состояния, и постепенно отменяют препараты, когда состояние больного стабилизируется. Мы расскажем в следующих публикациях, к каким последствиям может привести длительная терапия психотиками и транквилизаторами. Берегите себя и близких и помните, что таблетки не решат проблемы старости и деменции, а могут лишь облегчать проявления болезни если они правильно подобраны врачом.
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61
