Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.
Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.
Начнём с того , что ребёнок рождается с совершенно плоской стопой. Далее ребёнок начинает ходить. Природой задумано то , что человек передвигается босиком по различным видам поверхности. Но так как эволюция " обула " человека , теряется разнообразие поверхности и мы не получаем нагрузки для развития свода стопы. Стопа уплощается и мы имеем диагноз - плоскостопие. Кроме естественных причин , плоскостопие может быть результатом травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.
Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.
У детей различают:
- Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
- Патологические формы плоскостопия - врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.
У взрослых по характеру снижения высоты сводов выделяют:
- Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
- Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
- Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.
Существует рентгенологическая классификация плоскостопия, которая определяет 3 степени заболевания. Рентгеновский снимок используют для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.
Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:
- при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
- при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.
Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.
Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.
Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.
Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития
Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.
Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.
По каким же признакам можно самостоятельно определить плоскостопие ?
1.Подошва на обуви стирается неравномерно, внутренняя часть подошвы и каблук стираются сильнее .
2. Стопа увеличивается в размере ( касается взрослых ) , не только по длине , но и по ширине .Становится более плоской и прежняя обувь приносит дискомфорт.
3.Изменяется походка , появляется косолапие , нарушается осанка, появляются проблемы с суставами , отекают стопы , появляется воспаление в области большого пальца и развивается вальгус.
Для определения наличия плоскостопия и , при его обнаружении ,определение степени плоскостопия , а также подбор коррекционных средств и лечения необходимо обращаться к врачу- ортопеду.
Для профилактики плоскостопия и укрепления мышц, ответственных за поддержание стопы в правильном положении очень рекомендую специальные упражнения. Давайте рассмотрим некоторые из них :
1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.
2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.
3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.
4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.
5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.
Любите себя . следите за своим здоровьем и ваш организм ответит взаимностью !