Ко Всемирному дню борьбы с ожирением, который отмечается 26 ноября, ИА «Время Н» публикует интервью с Аленой Курочкиной, врачом-методистом Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
— Переедание, шире говоря — избыточное потребление продуктов — одна из важнейших проблем в современном мире. Насколько актуальна проблема ожирения среди нижегородцев? Фиксируется ли прирост?
— Если брать статистику в нашем регионе, то избыточный вес и ожирение имеют 75% жителей области (39% и 36% соответственно). И лишь 25% нижегородцев имеют нормальную массу тела. Поэтому проблема актуальна. Фиксируется ли прирост? Конечно. Наш центр общественного здоровья и медицинской профилактики проводит постоянный мониторинг факторов риска при прохождении нижегородцами профилактических мероприятий (диспансеризации и профилактических медицинских осмотров). Среди факторов риска есть избыточный вес и ожирение. Мы ежегодно наблюдаем их прирост.
— Как часто вы, как специалист, сталкиваетесь с детским ожирением? Какие факторы приводят к этому заболеванию? Чем оно опасно?
— Мне приходится работать только со взрослыми пациентами, но, если брать статистику по России, то у детишек ожирение наблюдается в 5−10%, в зависимости от региона. Дети с избыточным весом составляют порядка 31%. Что касается факторов, то это нерациональное питание с избыточным потреблением калорий, также сюда можно отнести различные нарушения режима приема пищи, малоподвижный образ жизни, который связан с наличием гаджетов и цифровизации, психологические проблемы. Еще один важный фактор — наследственность. В 60−70% случаев, люди с избыточным весом и ожирением имели родственников с аналогичной проблемой. Также причиной ожирения может стать наличие различных заболеваний.
— Верно ли утверждение, что страдающие ожирением люди могут испытывать трудности с дыханием, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии и инсулинорезистентности? Какие еще риски испытывают люди с лишним весом?
— Совершенно верное утверждение, все это характерно для людей с избыточным весом и с ожирением. Лишний вес негативно влияет абсолютно на весь организм. Начать можно с плохого самочувствия, раздражительности, склонности к депрессии; происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта; нарушается обмен веществ; избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на суставы и позвоночник, влияет на нашу дыхательную систему. Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений репродуктивного здоровья и самое главное повышается риск возникновения онкологии.
— Сколько весил ваш самый тяжелый пациент? И самый легкий?
— По весу, к сожалению, не вспомню. Но помню, что у меня было несколько пациентов, у которых при расчете индекса массы тела был показатель, который соответствует ожирению третьей степени. Индекс массы тела был на уровне 43.
— Можете обозначить основные рекомендации тем, кто хочет похудеть? Что нужно и можно есть, кроме овощей?
— Человек должен рассчитать и понять, в каком диапазоне находится индекс его массы тела. Если он будет соответствовать ожирению, то первым делом человек должен отправиться к врачу-эндокринологу. Ожирение, напомню, признано заболеванием; пациент должен работать и проводить коррекцию веса совместно со специалистом. Также важно установить причину, которая привела к лишнему весу: ожирение может быть вызвано каким-то заболеванием.
— Может ли человек с незначительным избытком веса снизить его самостоятельно?
— Для начала необходимо провести анализ своего питания. Понять, сколько калорий вы употребляете, какую еду едите. Что полезно, что неполезно. Исходя из этого, можно проводить коррекцию веса, уменьшать свой каллораж. Но отталкиваться нужно от той цифры, которую вы имеете. Люди, например, по формулам (сейчас в интернете все это доступно), рассчитывают необходимую норму и резко начинают есть меньшее количество калорий. Это неправильно. Снижать калорийность необходимо постепенно. Также необходимо учитывать и соблюдать необходимое конкретно вам количество белков, жиров и углеводов. А кроме правильного и рационального питания, необходимо заниматься физической активностью, которая должна вам нравиться. В таком случае процесс похудения будет проходить намного быстрее.
Еще хочется добавить относительно психологических проблем, которые приводят человека к расстройству пищевого поведения и перееданию. В данном случае человеку, помимо нормализации питания и занятий спортом, потребуется квалифицированная помощь психолога или психотерапевта. Самостоятельно справиться с расстройством пищевого поведения вряд ли получится.
— При каком весе — для мужчины и женщины — нужно бежать к врачу?
— Это индивидуально для каждого человека. Общих стандартов и шаблонов нет. Нужно смотреть на индекс массы тела, который, напомню, зависит от веса и роста.
— Что вы можете сказать о низкоуглеводном питании и безуглеводной диете?
— Для каждого человека рацион подбирается индивидуально, в зависимости от наличия заболеваний и результата, которого он хочет добиться. Диеты, о которых вы говорите, не для всех.
