"Пришел к врачу, думал, что сразу помогут. Ах нет! Надо вагон обследований сделать!"
Возможно, что у кого-то из вас были такие мысли после визита к врачу. В таком случае, хочу рассказать вам следующее: диагностический поиск - штука сложное. И сегодняшний клинический случай подтвердить тот факт, что даже когда причина неприятного симптома уже найдена, иногда стоит "копать" дальше и глубже.
"Бывают такие случаи, когда под одним симптомом могут скрываться разные заболевания. И чаще всего доктора ведут диагностику таких состояний следующим образом: назначают определённый круг обследовании и как только причина находится, диагностический поиск прекращается.
Сегодняшний клинический случай говорит о том, что всегда все таки есть для определенных симптомов некий минимум, который нужно исполнить полностью.
Ко мне обратилась пациентка с жалобами на отчётность кистей и стоп, которая возникала периодически. И в последнее время симптомы стали беспокоить все сильнее. Такой симптом достаточно характерен для некоторых болезней щитовидной железы, некоторых проблем желудочно-кишечного тракта. У пациентки также имелась, помимо отечности кистей, периодически возникающая крапивница. Я рекомендовала определенный круг обследований желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и аллергических заболеваний, и что же у нас получилось?
У нас получилось, что у пациентки оказалось и то и другое. То есть помимо того, что выяснилось, что есть абсолютно очевидные проблемы с желудочно-кишечным трактом, у неё есть признаки дискинезии желчевыводящих путей, с формированием густой желчи, формированием осадка в желчном пузыре, что могло потенцировать
развитие крапивницы и других отклонений. Также и с щитовидной железой не все в порядке, тиреотропный гормон пришёл значительно выше нормы.
Какой вывод хотелось бы сделать на основании этого клинического случая? У человека много органов, не нужно это забывать, много тканей, и человек может болеть сразу несколькими заболеваниями. Поэтому любой симптом требует исключения всех возможных причин
его наличия, поскольку его происхождение может быть смешанным из-за наличия нескольких заболеваний
Вот такие вот уроки дифференциального диагноза от вашего доктора Ксении Ночевной."
Буду рада вашим ЛАЙКАМ