Авторы нового исследования из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California San Diego School of Medicine) пришли к выводу, что родственники первой степени пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени подвергаются 15%-ному риску развития фиброза печени. Результаты исследования, опубликованные в научном журнале Journal of Clinical Investigation, проливают свет на важность раннего скрининга как братьев, сестер, так и потомства пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
Актуальность проблемы
Примерно четвертая часть населения в целом во всем мире страдает неалкогольной жировой болезнью печени, известной как НАЖБП. Данное заболевание характеризуется поражением печени у людей, которые практически не употребляют алкоголь. НАЖБП может привести к циррозу, раку печени и печеночной недостаточности.
НАЖБП — это сложное метаболическое заболевание, в основе которого лежат генетические факторы риска и факторы окружающей среды. Недавние исследования показали, что НАЖБП и фиброз печени, связанный с НАЖБП, являются наследственными и что прогрессирующий фиброз может наблюдаться в одних и тех же семьях.
Новизна исследования
«До сих пор родственники первой степени, сопровождающие своих близких с заболеванием печени на лечение, не знали, что они сами подвергаются большему риску развития прогрессирующего фиброза», — комментирует Рохит Лумба (Rohit Loomba), автор исследования. «Болезнь печени — это тихий убийца. Большинство людей не знают, что у них проблемы с печенью, пока заболевание не прогрессируют и у них не развивается цирроз, потому что нет явных симптомов».
По словам Лумбы, результаты исследования могут сыграть ключевую роль в раннем выявлении.
«Наша цель и миссия — выявлять пациентов с более серьезными проблемами печени на ранних стадиях неинвазивно, чтобы предотвратить прогрессирование цирроза», — добавляет Лумба.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие почти 400 родственников первой степени, включенных в две независимые когорты из Соединенных Штатов и Финляндии. Фиброз печени диагностировали с помощью магнитно-резонансной эластографии и других неинвазивных методов визуализации.
Результаты научной работы
Полученные результаты предоставили исследователям научные доказательства, необходимые для рекомендации регулярных обследований на прогрессирующий фиброз среди родственников первой степени пациентов с циррозом печени или прогрессирующим фиброзом.
«Братья и сестры и потомство пациентов должны быть обследованы в возрасте 40 или 50 лет», — считает Лумба. «Наши результаты могут изменить стандарт медицинской помощи для этой группы высокого риска».
Лумба добавил, что просвещение родственников первой степени о факторах риска, включая чрезмерное употребление алкоголя, увеличение веса и малоподвижный образ жизни, также имеет ключевое значение.
«Многие гены, связанные с заболеваниями печени, изменяются в зависимости от образа жизни человека и того, что он ест. Это означает, что родственники первой степени могут помочь предотвратить развитие прогрессирующего фиброза, если они осознают риск и готовы изменить образ жизни», — заключает Лумба. «Пациенты должны быть проинформированы о том, каков их риск, потому что тогда у них больше шансов изменить свое поведение и образ жизни».
Авторы другого исследования заявляют, что накопление жира в печени связано с повышенным риском сердечной недостаточности.
Сколько холина необходимо, чтобы обратить вспять жировую болезнь печени?