Боли в спине уверенно входят в тройку самых популярных обращений к врачам. Такой неспецифический синдром может быть клиническим проявлением самых разных заболеваний (спойлер: не только связанных с позвоночником). Давайте изучим вопрос и разберем в чем могут быть причины таких болей и к какому врачу идти в первую очередь - терапевту или неврологу:
1. Неспецифическая (скелетно-мышечная) боль - является причиной развития дискомфорта в 80-90% случаях. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, имеет ноющий характер и ослабевает в покое. Боль может иррадиировать в конечности, но чувствительность и рефлексы будут сохранены.
2. Сколиоз - искривление всей оси позвоночника приводит к неравномерному распределению надплечий, искривлению тазовых костей в связи с чем нарушается работа всего связочно-мышечного аппарата и возникает болевой синдром.
3. Воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит) - боли, возникшие в покое. При физической нагрузке, например, гимнастике, — уменьшаются.
4. Остеопороз - прогрессирование заболевания ведет к компрессии позвонков, компрессионным переломам и возникновению болей при малейших движениях и в покое. Часто при выполнении рентгенологического обследования врач обнаруживает компрессионный перелом, характеризующийся длительной болью в спине.
5. Боли при различных соматических заболеваниях, то есть заболевания внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба: панкреатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, заболевания органов малого таза (эндометриоз, простатит) и другие.
А ещё есть инфекционные заболевания позвоночника (туберкулезный спондилит, остеомиелит) и злокачественные новообразования.
Каждый случай разбирается отдельно и требует исключения серьезной патологии, для этого существуют красные флаги - симптомы, по которым можно быстро определить вектор диагностической мысли врача. Наличие или отсутствие таких симптомов помогает определить или опровергнуть наличие:
● переломов
● опухолей или инфекций
● врожденных аномалий развития
● поражений спинного мозга (например, сдавление)
● воспалительных заболеваний
● расслоения аорты
● инфаркта миокарда
При подозрении на развитие какого-либо из вышеперечисленных диагнозов, подключаются узкие специалисты и проводится углубленная диагностика, а в ряде случаев немедленная госпитализация (инфаркт миокарда, расслоение аорты).
При появлении болей в спине, в первую очередь, следует обратиться к терапевту для исключения вышеуказанных причин, в случае необходимости вас направят к узкому специалисту на дообследование.
Для того чтобы снизить градус напряжения в нашей статье, хотелось бы добавить про основные способы профилактики болей в спине:
● грамотная организация спального места;
● присутствие физической активности в нашей жизни;
● использование индивидуальных ортопедических стелек;
● лечение основных соматических патологий.
Во сне человек проводит ⅓ суток, за год это целых 2920 часов! Поэтому так важно обустроить место отдыха грамотно, с учетом ваших особенностей и потребностей.