Сочетание головной боли и слабости, под которой может подразумеваться ощущение недостатка энергии, необходимость прикладывать большие усилия для выполнения обычных действий, сонливость, мышечная слабость, является весьма распространенным. Это может сопровождать достаточно много разнохарактерных нарушений, но также говорить о переутомлении и необходимости изменить образ жизни. Дифференцировать патологию и относительно безопасные состояния врачам помогают не только результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики, но и особенности сопутствующих симптомов.
Причины слабости и головной боли
Часто подобные состояния обусловлены неправильным режимом дня и высокими нагрузками, что в комплексе не дает организму возможности полноценно восстанавливаться. Поэтому у людей, не позволяющих себе нормального отдыха и непрерывного сна в течение 7—9 часов, нередко наблюдаются повышенная утомляемость, частые головные боли, сонливость и раздражительность. В подобных случаях наблюдается определенная закономерность: сонливость днем и сложности с засыпанием по ночам.
Но это нельзя игнорировать и считать вариантом нормы, так как при длительном пребывании в подобном стрессовом для организма состоянии может развиваться синдром хронической усталости, справиться с которым самостоятельно уже не удастся, а лечение будет достаточно длительным. Поэтому при головной боли, повышенной утомляемости, возникающих на фоне повышенных нагрузок, важно сразу же пересмотреть свой режим дня и так его скорректировать, чтобы обеспечить организму возможность восстанавливаться. Иногда для этого требуется делегировать часть своих задач другим лицам или даже сменить вид деятельности.
Головную боль еще называют цефалгией.
Также голова может болеть в сочетании со слабостью и по другим относительно безопасным причинам:
- снижение уровня глюкозы в крови в связи с низкоуглеводным питанием;
- изменения гормонального фона у женщин при беременности или перед наступлением менструации;
- обезвоживание, что особенно характерно для отравлений разного рода, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
- прием определенных лекарственных средств, в частности гипотензивных, мочегонных.
В таких случаях стоит рассматривать подобное состояние в качестве временного и не вызывающего серьезных опасений. Тем не менее необходимо принять меры для устранения причин слабости: повысить количество потребляемых источников углеводов, жидкости, обсудить с лечащим врачом возможность замены назначенного препарата и т. д.
Часто болит голова и присутствует слабость при ОРЗ, в том числе инфицировании COVID-19. Но обычно это сопровождается другими характерными симптомами в виде повышения температуры тела, кашля, боли в горле и т. д., которые хорошо знакомы каждому.
Если не брать во внимание респираторные инфекции, самыми распространенными причинами возникновения головной боли и слабости являются:
- мигрень;
- ВСД;
- патологии шейного отдела позвоночника;
- фибромиалгия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- анемия;
- дисфункция щитовидной железы.
Мигрень
Мигрени представляют собой серьезную проблему XXI века. По статистике, от них страдает порядка 12% людей во всем мире, а характерные для них изматывающие головные боли надолго лишают человека работоспособности.
Приступы обычно сопровождают:
- односторонние, значительно реже двусторонние, пульсирующие головные боли, сосредоточенные в области лба, висков, вокруг глаз и склонные усиливаться со временем и при нагрузках (сторона боли может меняться от приступа к приступу);
- тошнота и рвота из-за рефлекторного раздражения соответствующего центра головного мозга;
- повышение чувствительности к свету и звукам;
- выраженная общая слабость;
- снижение аппетита.
ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, наиболее выраженно снижающих социальную адаптацию больных.
У некоторых больных за несколько часов или даже дней до начала приступа наблюдается так называемый продром, заключающийся в возникновении комплекса предвестников. Это могут быть слабость, сложности с концентрацией внимания или же наоборот повышение активности и аппетита. Нередко это сопровождается ощущением напряжения мышц шеи, повышенной чувствительностью к световым, звуковым и обонятельным раздражителям.
Различают 2 основных вида мигрени: простая и с аурой. Под аурой подразумевают комплекс неврологических симптомов, предшествующих приступу головной боли. Они могут быть весьма разнообразными, на основании чего различают зрительную, гемипарестетическую ауру и др. Чаще наблюдается зрительная аура, для которой характерно развитие разнохарактерных нарушений зрения:
- односторонние выпадения полей зрения;
- мелькание мушек перед глазами;
- появлением мерцающих светящихся линий.
Не стоит путать ауру с продромом. Последняя возникает не более чем за час до развития цефалгии и с приходом боли в голове полностью исчезает.
После окончания приступа, который может длиться как 3—4 часа, так и несколько суток, больные испытывают усталость, сонливость. У женщин приступы мигрени часто связаны с менструальным циклом и не сопровождаются аурой. Но в любом случае наличие мигрени требует консультации невролога, так как она сильно снижает качество жизни и может приводить к тяжелым депрессиям и другим психологическим осложнениям.
ВСД
Термин «вегетососудистая дистония» хоть и является устаревшим, но все еще часто применяется неврологами для описания нарушений в работе вегетативной нервной системы, приводящих к изменениям в работе организма. Они становятся следствием соматических или неврологических заболеваний и не являются самостоятельными. Таким образом, ВСД – собирательное понятие, описывающее клиническую картину, но не указывающее на причину развития нежелательных симптомов. А потому при ее диагностировании требуется дообследование с целью обнаружения истинных причин нарушения самочувствия.
Для ВСД характерен большой комплекс симптомов:
- головные боли разного характера, силы и продолжительности, включая мигрени;
- приступы головокружения, потемнение в глазах с риском потери сознания;
- повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- колебания температуры тела;
- перепады настроения, повышение тревожности, раздражительности, панические атаки;
- шум в ушах;
- повышенная потливость.
На основании того, какие из них преобладают, выделяют разные виды ВСД. В частности головные боли, резкая слабость, головокружения характерны для цереброваскулярного синдрома. Нередко это сопровождается тошнотой, шумом в голове, предобморочными состояниями. Чаще всего подобное возникает на фоне колебаний артериального давления, спазма кровеносных сосудов и других нарушений.
Также общая слабость и снижение работоспособности характерны для астенического синдрома. Но в таком случае они будут преобладать в клинической картине, а головные боли будут наблюдаться реже и носить менее выраженный характер. Для астении также характерно снижение скорости мышления, резкая смена настроения, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.
В 2 раза чаще ВСД диагностируется у женщин, причем впервые приступы наблюдаются еще в довольно молодом возрасте – до 25 лет, в том числе у детей.
Наличие ВСД является фактором риска развития сердечно-сосудистых, эндокринных и других осложнений, в частности гипертонии, сахарного диабета, а также вегетативного криза. Он представляет собой сильный, внезапно начинающийся приступ, сопровождающийся многочисленными вегетативными расстройствами и панической атакой. В таких случаях может наблюдаться:
- выраженное усиление головной боли;
- повышение или понижение артериального давления;
- похолодание, онемение конечностей;
- бледность кожи или наоборот ощущение жара, покраснение лица;
- тошнота;
- учащение стула;
- удушье.
Паническая атака – выраженная эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию, сопровождающаяся активным высвобождением в кровь ряда гормонов и других биологически активных веществ, направленных на мобилизацию сил для преодоления нависшей угрозы. Это приводит к чрезмерной стимуляции вегетативной нервной системы, что провоцирует возникновение иррационального страха, который в свою очередь еще больше усиливает выделение в кровь гормонов. Таким образом формируется порочный круг, который сложно разорвать. Поэтому при возникновении симптомов ВСД важно не затягивать с обращением к неврологу.
Патологии шейного отдела позвоночника
Именно нарушения в шейном отделе позвоночника очень часто сопровождаются слабостью и цефалгией, так как через него проходят важные кровеносные сосуды – позвоночные артерии. Они ответственны за адекватное питание головного мозга, а потому при их сдавливании смещенными позвонками или другими структурами происходит нарушение кровоснабжения мозга. Это приводит к развитию ишемии его тканей, что и сопровождается головными болями, слабостью и рядом других симптомов. К числу таковых относятся:
- смещение первого шейного позвонка (атлант), что обычно является следствием травм, в особенности полученных в ДТП;
- остеохондроз;
- протрузии и грыжи.
Очень часто сегодня у людей разного возраста, пола, социального положения диагностируется остеохондроз, а также его осложнения – протрузии и межпозвоночные грыжи. Для данных заболеваний характерно возникновение в разделяющих позвонки межпозвоночных дисках дегенеративно-дистрофических изменений. В результате их высота снижается, что приводит к сближению позвонков и созданию предпосылок для ущемления ими проходящих тут же спинномозговых корешков.
При отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические изменения в дисках прогрессируют, а со временем формируется протрузия – выпячивание части диска наружу. Она склонна постепенно увеличиваться в размерах, а впоследствии трансформироваться в межпозвоночную грыжу. В подобных случаях риск компрессии нервных корешков резко увеличивается.
Также остеохондроз и его осложнения сопровождаются образованием на поверхности тел позвонков костно-хрящевых наростов – остеофитов. Они могут достигать крупных размеров и так же, как и грыжи, механически сдавливать позвоночные артерии, что и приведет к возникновению слабости и головной боли. При этом цефалгия является одним из основных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника даже в отсутствии поражения позвоночных артерий.
Другим симптомами шейного остеохондроза являются:
- хруст в шее при наклонах, поворотах головы;
- боли в шее, отдающие в затылок, руки;
- рефлекторный спазм мышц шеи, усиливающий боли;
- ограничения подвижности;
- нарушения чувствительности различных участков верхних конечностей, затылка, шеи;
- трудности с глотанием и пр.
Заболевание не может пройти самостоятельно. Для него характерны периоды обострения и ремиссии, но оно постоянно прогрессирует, а в запущенных случаях требует проведения операции для удаления крупных грыж. Поэтому при появлении его симптомов нужно сразу же обращаться к неврологу.
Фибромиалгия
Фибромиалгия – заболевание, сопровождающееся хронической болью в костно-мышечных структурах, повышенной утомляемостью и разлитыми головными болями напряжения. Дополнительными его симптомами выступают:
- скованность движений, усиливающаяся во время физических нагрузок;
- нарушения пищеварения;
- расстройства сна;
- повышение уровня тревожности, нервного напряжения;
- ухудшение когнитивных функций, в особенности концентрации внимания.
Чаще всего фибромиалгия диагностируется у женщин 35—55 лет.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Слабость и головная боль частые спутники патологий сердца и сосудов. Часто подобные симптомы наблюдаются у пациентов с повышенным и пониженным артериальным давлением. В первом случае речь идет о гипертонии, которая может иметь различные причины для развития от атеросклероза до нарушений в работе почек. Повышение артериального давления сопровождается:
- болями в затылке, висках;
- шумом в ушах;
- слабостью;
- повышенной потливостью;
- учащением сердцебиения.
Понижение артериального давления обычно сопровождается:
- сильной слабостью, головокружением вплоть до потери сознания;
- бледностью кожи;
- повышенной потливостью;
- головной болью в области лба, верхней части головы.
Нарушения артериального давления редко бывают изолированными. В большинстве случаев этому способствует развитие других нарушений в работе сердца и сосудов. Поэтому для улучшения состояния требуется воздействовать непосредственно на причину, определение которой невозможно без проведения лабораторных и инструментальных методов диагностики и консультации кардиолога.
Железодефицитная анемия
Это состояние является основной причиной повышенной утомляемости и нередко сочетается с головными болями разной интенсивности. Для него характерно снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. В результате уменьшается количество переносимого кровью кислорода, что приводит к гипоксии клеток, тканей и органов, в частности головного мозга. Это и провоцирует возникновение цефалгии и общей слабости, выраженность которых во многом зависит от тяжести анемии, т. е. уровня гемоглобина в крови.
Анемию нельзя назвать отдельным заболеванием, так как она является следствием других патологических изменений в организме, в особенности сопровождающихся кровотечениями, в том числе скрытыми (эндометриоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, геморрой и пр.). От нее чаще страдают беременные женщины и дети, хотя снижение уровня гемоглобина в результате нехватки железа в организме может наблюдаться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин.
Для железодефицитной анемии характерны также:
- снижение аппетита;
- выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, шелушение кожи, образование трещин;
- сонливость в дневное время суток;
- приступы головокружения, шум в ушах, мелькание пятен перед глазами;
- ощущение сердцебиения;
- изменения вкусовых предпочтений с появлением тяги к несъедобным предметам;
- трещины в уголках губ;
- ломкость ногтей, появление на них поперечных полос;
- ухудшение состояния ротовой полости с развитием различных заболеваний (глоссита, кариеса, пародонтоза, стоматита и пр.) и т. д.
Диагностировать анемию можно по обычному общему или клиническому анализу крови. С его результатами следует обратиться к терапевту или педиатру, если наблюдается слабость и головная боль у ребенка. Врач подберет подходящий препарат для устранения дефицита железа в организме, который нужно будет принимать в течение 1—5 месяцев в зависимости от тяжести анемии.
Дисфункция щитовидной железы
Щитовидная железа является органом внутренней секреции, продуцирующим тиреоидные гормоны. Ее гиперфункция, как и гипофункция сопровождаются слабостью.
При гипотиреозе, когда наблюдается снижение выработки гормонов щитовидной железы, в основном присутствует слабость в конечностях. Пациенты при этом говорят о том, что у них все валится из рук, ноги подкашиваются, им становится сложнее выполнять бытовую работу.
При гипертиреозе или чрезмерном синтезе тиреоидных гормонов, наблюдается другая симптоматика:
- повышенная нервная возбудимость;
- дрожь в руках;
- субфебрильная температура тела;
- учащение сердцебиения;
- снижение веса при отсутствии изменений в характере питания и интенсивности физических нагрузок.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
В отдельных случаях при появлении головной боли в сочетании со слабостью нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, так как они могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний и состояний, включая инсульт и менингит (воспаление оболочек головного мозга).
Тревожными симптомами являются:
- сильная головная боль, возникшая внезапно;
- ограничение возможности наклонить голову вперед, прижав подбородок к груди в сочетании с общей слабостью;
- спутанность сознания;
- нарушения зрения, речи;
- онемение конечностей.
Диагностика и лечение
Таким образом, головная боль и слабость могут сопровождать как относительно безобидные состояния, так и серьезные заболевания. Если они возникают с завидной регулярностью, а также присутствуют другие симптомы, стоит обратиться к врачу: неврологу, кардиологу, эндокринологу. Но когда самостоятельно трудно предположить, что именно послужило причиной нарушения общего самочувствия и цефалгии, лучше изначально обратиться к терапевту. Врач при необходимости назначит дополнительные методы исследования и на основании их результатов с учетом клинической картины установит диагноз или направит пациента к конкретному узкому специалисту для назначения лечения.
Для диагностики причин головных болей и слабости назначаются:
- ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови – позволяют обнаружить воспалительные процессы, а также нарушения в работе отдельных органов, обмене веществ;
- ЭКГ, УЗИ сердца, сосудов шеи и головы – дают данные о работе и состоянии кровеносных сосудов, сердечной мышцы;
- ЭЭГ – позволяет обнаружить изменения в функционировании отдельных отделов головного мозга;
- рентген, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника – показаны для обнаружения патологий позвоночника и оценки их степени выраженности.
На основании результатов проведенных исследований практически всегда удается установить причину головной боли и слабости, а значит, и подобрать эффективную тактику лечения. Она для каждого пациента разрабатывается индивидуально и направлена как на улучшение общего состояния, так и на устранение обнаруженного заболевания. Поэтому для лечения головной боли и слабости могут использоваться:
- медикаментозная терапия, включающаяся индивидуально подобранные лекарственные средства, в частности НПВС, против мигрени, для улучшения кровоснабжения головного мозга, узкоспецифические препараты;
- физиотерапевтические процедуры, способствующие повышению эффективности других методов лечения и закреплению достигнутых результатов;
- мануальная терапия, основной целью которой является восстановление позвоночника, от состояния которого зависит работа всех органов и систем.
В любом случае нельзя игнорировать такие тревожные симптомы, как головная боль и слабость, особенно если они возникают часто. В таких случаях обязательно нужно обратиться к врачу. Это позволит избежать усиления слабости, прогрессирования имеющихся патологических изменений, связанных с ними осложнений, причем в короткие сроки. Ведь чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче его устранить.
