Восстановление после инфаркта миокарда

• Как восстановиться после инфаркта?

• Как ускорить сроки выздоровления и вернуться к привычной жизни?

• А можно ли вообще вернуться к своей прежней жизни или после инфаркта придется терпеть множество ограничений?

Восстановление сердца после инфаркта миокарда зависит от Вашего общего здоровья, которое можно поддерживать с помощью простых правил

1. Регулярный прием лекарственной терапии:

• Лечение должен назначить Ваш лечащий врач в стационаре при выписке. Кардиолог в поликлинике, при необходимости, может его скорректировать;

• чтобы врачу не пропустить момент для своевременной коррекции терапии, вовремя сообщайте ему обо всех изменениях Вашего самочувствия;

• Препараты необходимо принимать постоянно – никаких перерывов и «отдыхов для печени». В кардиологии крайне мало препаратов, которые назначаются курсами, а после перенесенного инфаркта регулярный прием терапии позволяет избежать осложнений;

• не занимайтесь самолечением! Никакие БАДы не заменят препараты, жизненно необходимые при ишемической болезни сердца (ИБС);

• после перенесённого инфаркта миокарда Вы можете получать лекарственные препараты БЕСПЛАТНО в поликлинике по месту жительства;

2. Наблюдение у Вашего лечащего врача:

• Вовремя проходите все рекомендованные обследования – не всегда доктор ориентируется по Вашему самочувствию, многие процессы можно уточнить только по результатам исследований;

3. Регулярная физическая активность

• Ваше сердце – это тоже мышца, которая нуждается в регулярных «тренировках», НО! Расширять физическую активность после перенесенного инфаркта необходимо постепенно!

• 1 этап двигательной активности после постельного режима начинается уже в стационаре буквально в первые дни после инфаркта миокарда – под наблюдением медицинского персонала;

• Дальнейшая реабилитация продолжается после выписки из больницы и также требует регулярности и ПОСТЕПЕННОГО усиления режима активности;

• Никаких резких увеличений нагрузки даже при хорошем самочувствии!

• К длительным нагрузкам можно приступать только через 3-4 месяца после перенесенного инфаркта – при отсутствии осложнений и после одобрения лечащего врача с учетом результатов исследований в динамике;

• Занятия спортом должны проходить в умеренном режиме и доставлять удовлетворение («в удовольствие»), но ни в коем случае не приводить к ухудшению состояния;

• Рекомендуются аэробные виды физической активности, такие как ходьба (в том числе скандинавская ходьба), плавание, гимнастика, коньки, беговые лыжи;

• Силовые нагрузки исключаются, игровые виды спорта чаще ограничиваются в связи с повышенным риском травматизации;

• Умеренность нагрузки нужно контролироваться частотой пульса (около 120 в мин на пике нагрузки) и дыханию (оптимально - с возможностью разговаривать в момент упражнения);

• При появлении неприятных симптомов необходимо прекратить нагрузку!

• При сохранении симптомов после отдыха – вызвать скорую помощь!

Возможная схема постепенного увеличения физической активности после перенесенного инфаркта миокарда 

1. Дни после выписки из стационара: 1-3 день

Рекомендованная физическая активность:

• Лечебная гимнастика по рекомендованному в больнице комплексу – 15 минут;

• Прогулки – до 1-1,5 км в медленном темпе;

• Подъем по лестнице на 1 этаж (темп – 1 ступенька за 2 секунды);

2. 4-10 день после выписки:

• Лечебная гимнастика – 20 минут 

• Тренировочная ходьба 300-500 м: темп – до 70 шагов в минуту; 

• Продолжительность – 3-5 минут 2-3 раза в день; 

• Пульс при нагрузке – не выше 90-100 в минуту;

• Прогулки – 2-4 км в день с темпом до 65 шагов в минуту (в 2-3 приема);

• Подъем по лестнице на 2 этажа (темп – 1 ступенька за 2 секунды);

3. 11-20 день:

• Лечебная гимнастика – 25 минут;

• Тренировочная ходьба до 1 км: темп 80-90 шагов в минуту; 

• продолжительность – 3-5 минут 3-5 раз в день; 

• пульс при нагрузке – не выше 100 в минуту; 

• Прогулки – 4 км в день с темпом до 80 шагов в минуту;

• Подъем по лестнице на 2-3 этажа (темп – 1 ступенька за 2 секунды);

4. 21-30 день:

• Лечебная гимнастика – 30-40 минут; 

• Тренировочная ходьба до 2 км: темп – 100-110 шагов в минуту; 

• продолжительность – 3-6 минут 4-6 раз в день; 

• пульс при нагрузке – не выше 100-110 в минуту; 

• Прогулки – 4-6 км в день с темпом до 100 шагов в минуту;

• Подъем по лестнице на 3-4 этажа (темп – 1 ступенька за секунду);

5. 31-45 дни:

• Лечебная гимнастика – 35-40 минут; 

• Тренировочная ходьба 2-3 км: темп – 110-120 шагов в минуту; 

• продолжительность – 3-6 минут 4-6 раз в день; 

• пульс при нагрузке – не выше 110-120 в минуту; 

• Прогулки – 7-10 км в день с темпом до 110 шагов в минуту; 

• Подъем по лестнице на 4-5 этажей (темп – 1 ступенька за секунду);

4. Минимизируйте стресс в повседневной жизни:

• Перераспределите обязанности дома и на работе, делегируйте самые «стрессовые» вопросы своим близким;

• Измените режим дня и рабочий график на более комфортный, который обеспечит большее время для Вашего отдыха;

• Избегайте ссор и конфликтов;

• Стремитесь к полноценному ночному сну (около 8 часов);

• Найдите время для регулярного пребывания на свежем воздухе;

5. Отказ от курения:

• Чем раньше Вы откажитесь от курения, тем лучше - курение пагубно влияет на сосуды, стимулирует прогрессирование атеросклероза и повышает риск тромбообразования;

6. Контроль АД:

• Контролируйте показатели артериального давления (АД) - повышение АД может приводить к ухудшению состояния и повышению риска осложнений;

7. Контроль массы тела:

• Избыточный вес и ожирение – факторы риска артериальной гипертензии и, соответственно, инсульта и повторного инфаркта миокарда;

• Контролировать вес удобно с помощью индекса массы тела (ИМТ) - результат от деления массы в кг и роста в метрах в квадрате;

• ИМТ должен быть в пределах 25-27 кг/м. Кроме того, оценивается окружность талии: для мужчин этот показатель не должен превышать 94 см, у женщин – 80 см.

8. Рацион питания:

• Соблюдение принципов средиземноморской диеты;

• Основные принципы: снижение животных жиров, замена их на растительные продукты;

• Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, орехам, нежирным сортам мяса и морской рыбе, цельнозерновымкрупам;

• Исключаются копчености, консервы, жареное, соленое;

• Употребление соли (не более 5 г/сутки);

• Уменьшение употребления сахара

И т.д. 

Подробно про 8 полезных привычек для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы (в том числе подробно про рацион питания) можно ознакомиться в одном из наших предыдущих постов по ссылке -

или в подробном гайде «Ваше сердце. 8 полезных привычек»

для его приобретения можно написать в комментариях.

Таким образом, подчеркну, что восстановление после инфаркта зависит не только от Вашего исходного состояния и медицинских факторов (скорость оказания медицинской помощи, тяжести изменений при инфаркте), но и комплексного подхода на этапе реабилитации!

Будьте здоровы!

С уважением,

Кулакова Евгения

#кардиолог_насвязи

Статья  носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача