Клетки крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — образуются в красном костном мозге. Эритроциты переносят кислород из легких к тканям, лейкоциты выполняют защитную функцию и секретируют биологически активные вещества, тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и остановке кровотечения. Все эти клетки нам очень нужны. Но иногда костный мозг перестает их производить в достаточном количестве, в этом случае может развиться редкое и тяжелое заболевание — апластическая анемия.
Апластическая анемия характеризуется угнетением кроветворной функции костного мозга. Заболевание может появиться в любом возрасте, дебютировать внезапно или развиваться медленно и со временем ухудшаться.
Иммунная система иногда ведет себя нелогично: вместо того чтобы защищать организм, она принимает его клетки за чужеродные и начинает атаковать как врага. В случае с апластической анемией иммунная система атакует стволовые клетки костного мозга (1).
К другим факторам, которые вызывают повреждение костного мозга и могут влиять на производство клеток крови, относятся:
- воздействие токсичных химических веществ — пестицидов, инсектицидов, бензола;
- химиотерапия и лучевая терапия — методы лечения злокачественных опухолей;
- аутоиммунные заболевания;
- определенные лекарства — например, препараты для лечения ревматоидного артрита и антибиотики;
- вирусные инфекции, поражающие костный мозг, — гепатиты, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, парвовирус B19, ВИЧ;
- беременность — иммунная система может атаковать костный мозг в этот период.
Во большинстве случаев непосредственную причину заболевания установить не удается. Когда это происходит, врач ставит диагноз «идиопатическая (с неизвестной причиной) апластическая анемия».
Заболевание может в течение какого-то времени протекать бессимптомно, но со временем интенсивность симптомов нарастает и становится сложно их не заметить:
- повышенная утомляемость;
- сильно выраженная слабость;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- тахикардия;
- рецидивирующие или длительные, плохо поддающиеся лечению, инфекции;
- необъяснимая лихорадка;
- мелкие и крупные кровоизлияния, в основном в кожу и слизистые;
- кровотечения различной локализации;
Диагностируется апластическая анемия с помощью анализов крови, определяются уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для подтверждения диагноза апластической анемии требуется биопсия костного мозга.
К сожалению, к настоящему времени ученые не нашли способа предотвращать возникновение апластической анемии. Лечение заболевания будет зависеть от тяжести состояния пациента и его возраста, оно может включать наблюдение, переливание крови, лекарственную терапию , или трансплантация костного мозга. Переливание крови может помочь остановить кровотечение и облегчить симптомы. Трансплантация стволовых клеток для восстановления костного мозга стволовыми клетками донора в настоящее время является самым эффективным вариантом лечения для пациентов с тяжелой апластической анемией, но и имеет свои ограничения. Лекарственная терапия апластической анемии в последние годы совершенствуется и становится более эффективной.
531087/Corp/Dig/09.22/0