И какие вредные привычки повышают риск его возникновения
Считается, что вылечить инсульт и инфаркт дешевле, чем остеопороз. А между тем нарушение плотности и изменение структуры костной ткани отмечаются у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины после 50 лет. Во Всемирный день остеопороза «Абзац» выяснил у ревматологов, как минимизировать риски серьёзных переломов.
Всегда ли дело в возрасте?
В 90% случаев остеопороз – это прямое следствие старения организма. Так называемый первичный остеопороз связан с тем, что после 30 лет человек медленно начинает терять костную массу. Серьёзные обороты этот процесс приобретает после 50 лет. В зоне риска – женщины, вошедшие в постменопаузальный период. Всё дело в эстрогенах (женских половых гормонах), уточнила в беседе с «Абзацем» к.м.н., врач-ревматолог, ассистент кафедры поликлинической терапии Уральского государственного медицинского университета Анастасия Сарапулова:
«Уменьшение числа эстрогенов влияет на изменение соотношения костеобразования и костной резорбции: активность остеобластов, которые «создают» кость, уменьшается, а активность остеокластов, разрушающих кость, увеличивается».
По этой причине чаще всего жертвами остеопороза становятся женщины. Мужчины тоже сталкиваются с заболеванием, но несколько позже.
Тем не менее нельзя сказать, что люди моложе 50 лет защищены от процесса нарушения плотности и изменения структуры костной ткани (более того, есть ситуации, когда остеопороз диагностируется у детей). Существует вторичный остеопороз, который развивается на фоне разных заболеваний, обратила внимание врач-ревматолог Lahta clinic, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории ревматологии и иммунопатологии Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Кира Зоткина:
«Это заболевания кишечника (болезнь Крона, целиакия), заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга, сахарный диабет), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), ВИЧ-инфекция, хроническая болезнь почек и другие».
Кроме того, по словам врачей, немаловажную роль играет генетика. Хрупкость костной ткани характерна для несовершенного остеогенеза и некоторых других генетических заболеваний, напомнила Зоткина.
Какие привычки «убивают» наши кости
Помимо факторов риска остеопороза, которые человек не в силах изменить (генетика, наличие перелома бедра у родителей, возраст, хронические заболевания), есть те, что нам контролировать под силу.
Как заявили собеседницы «Абзаца», риски столкнуться с болезнью повышают привычки, которые в той или иной степени вредят состоянию костей:
- недостаточное потребление молочных и кисломолочных продуктов (в них содержатся кальций и витамин D, от которых в том числе зависит плотность костей)
- злоупотребление алкогольными напитками (на фоне приёма алкоголя с мочой выводится довольно много кальция, нарушается выработка витамина D)
- курение (при развитии эмфиземы лёгких ферментные системы организма истощаются, из-за чего костная ткань может лишиться необходимых минеральных солей)
- не соответствующий норме вес (дефицит массы тела обычно ассоциируется с недостатком необходимых микроэлементов, а избыток – провоцирует активацию заболеваний, негативно влияющих на плотность костной ткани, например сахарного диабета)
- невысокий уровень физической активности
«Нормальный объём мышечной массы – необходимое условие для нормального функционирования скелета. Поэтому адекватная физическая нагрузка жизненно необходима», – подчеркнула Сарапулова.
Кого остеопороз не коснётся
Собеседницы «Абзаца» считают, что только при определённом стечении обстоятельств человек сможет избежать этого заболевания: генетика, регулярные занятия спортом, питание с нормальным количеством кальция и витамина D в рационе, восполнение дефицита витаминов и микроэлементов с помощью определённых комплексов, приём грамотно подобранных врачом препаратов, которые повышают плотность костной ткани, полный отказ от курения.
Причём в числе счастливчиков чаще оказываются люди, занимающиеся профилактикой остеопороза с раннего возраста.
«Кости растут примерно до 25-30 лет. Если человек хорошо питается и занимается спортом, он накопит больше костной массы. Соответственно, её снижение может не достичь критических значений», – заявила ревматолог Зоткина.
К слову, риски развития остеопороза в какой-то мере можно просчитать. Плотность и риски переломов костной ткани можно «вычислить» с помощью денситометрии (это метод диагностики, подразумевающий измерение плотности костной ткани). Также для оценки рисков переломов используется специальный «калькулятор» (его можно найти в интернете).