С 2000 года во второй четверг октября по решению ВОЗ в рамках Глобальной программы по борьбе со слепотой проводится Всемирный день зрения. В 2022 году этот день отметят 13 октября. Как и всегда, он призван привлечь внимание к проблеме слепоты, лечению и реабилитации пациентов с нарушениями зрения. Существует ряд патологий, которые могут привести к необратимому ухудшению зрения и слепоте, а значит, и к серьезному ухудшению качества жизни. Важно о них знать, чтобы вовремя заняться своим здоровьем и не допустить этого.
Глаукома
Глаукома — это большая группа заболеваний глаз, которые характеризуются периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления, вследствие чего происходит повреждение зрительного нерва и снижение зрения или полная необратимая его потеря. (1)
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но риски повышаются после 40 лет, особенно для людей с отягощенным семейным анамнезом. Чаще заболевание встречается у пожилых и является одной из основных причин слепоты у людей старше 60 лет. Многие формы заболевания на начальном этапе не имеют настораживающих признаков и симптомов, заметить нарушение зрения можно только тогда, когда глаукома начинает активно прогрессировать: происходит сужение поля зрения, затуманивание зрения, появляются радужные круги перед глазами, периодически беспокоит сильная головная боль.
Потеря зрения из-за глаукомы необратима, поскольку при этом заболевании происходит отмирание зрительного нерва, поэтому важно регулярно проходить офтальмологические осмотры, включая измерение внутриглазного давления. На ранней стадии заболевание поддается лечению: потерю зрения можно замедлить или предотвратить.
Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализацию метаболизма в тканях глаза. Существуют три метода лечения глаукомы: медикаментозное (глазные капли), лазерное и хирургическое лечение.
Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация – это дегенеративное заболевание сетчатки, которое может вызывать потерю центрального зрения. Наиболее тяжелой формой этого заболевания является неоваскулярная (влажная). Для нВМД характерны снижение остроты зрения и контрастной чувствительности, центральная скотома (частичное или полное изменение поля зрения), искаженное восприятие формы, величины, цвета, покоя или движения, пространственного расположения предметов, дистрофические изменения в макуле. НВМД отличается быстрым прогрессированием, которое может привести к выраженной потере зрения. (2)
Заболевание является ведущей причиной необратимого снижения зрения у людей старше 60 лет. До недавнего времени нВМД фактически была приговором для пациента, а эффективных методов лечения этого состояния не существовало. Последние шестнадцать лет пациентам с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией помогают с помощью интравитреальных инъекций (введения лекарственных препаратов в глаз тонкой иглой) ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов. Это первая линия терапии, значительно улучшающая зрительный прогноз. (3) Залогом успешного лечения нВМД являются ранняя диагностика и своевременное начало и соблюдение схемы лечения. В домашних условиях простым и быстрым способом самоконтроля состояния центральной (макулярной) области сетчатки является тест Амслера.
Заболевания сетчатки, связанные с сахарным диабетом
Тяжелым осложнением сахарного диабета первого и второго типов является диабетическая ретинопатия — поражение кровеносных сосудов сетчатки глаза. Она развивается на фоне длительного течения этого хронического эндокринного заболевания. (4)
Диабетическая ретинопатия может развиться у любого человека, страдающего диабетом. На начальном этапе она не вызывает никаких симптомов или лишь легкие нарушения зрения, но, прогрессируя, может привести к слепоте.
Лучший способ предотвратить потерю зрения для пациентов с сахарным диабетом — тщательный и постоянный контроль этого заболевания, контроль артериального давления и уровня холестерина, регулярные осмотры у офтальмолога, даже при отсутствии проблем со зрением.
Чтобы избежать полной потери зрения при прогрессирующей диабетической ретинопатии, пациентам с сахарным диабетом предлагаются такие варианты лечения, как интравитреальные инъекции ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов или кортикостероидов, лазерная коагуляция сосудов сетчатки, витрэктомия — операция по частичному или полному удалению стекловидного тела глаза.
Более подробную информацию о неоваскулярной (влажной) возрастной макулярной дегенерации и диабетических поражениях сетчатки, методах диагностики и лечения этих заболеваний, рекомендации по образу жизни можно получить на сайте care-eye.ru.
539717/Corp/Dig/10.22/0