Еще немного про кашель, теперь у взрослых.
Что такое кашель?
Кашель является важным рефлексом, помогающим очистить дыхательные пути организма (трахею и бронхи, по которым воздух поступает в легкие).
То бишь в глобальном смысле можно сказать, что кашель - это хорошо, именно поэтому не надо его подавлять, когда есть какой-то патологический процесс.
Кашель помогает людям не вдыхать ненужные вещества, вызывающие какие-то проблемы, в дыхательные пути и легкие.
Это нормально, когда люди время от времени кашляют.
Несколько покашливаний в течение дня - это не патология и не повод бежать к врачу.
Но иногда кашель является симптомом заболевания.
Кашель может называться «сухим», потому что при них не выделяется слизь (мокрота).
Еще бывает кашель «влажный» или «продуктивный», потому что при нем есть выделение слизи.
Некоторые виды кашля легкие и не вызывают серьезных проблем.
Но кашель может быть тяжелым и вызывать проблемы с дыханием.
Что вызывает кашель?
У взрослых частыми причинами кашля являются:
- Вирусные инфекции — к ним относятся простуда, грипп и COVID-19. Обычно кашель, вызванный вирусной инфекцией, длится всего неделю или две, но иногда он может продолжаться несколько недель, и это может быть нормой.
- Курение сигарет или вейпинг
- Постназальный затек. Постназальный затек — это когда слизь из носа течет по задней стенке глотки. Постназальный затек может возникнуть, когда у взрослого простуда, хронический ринит, синусит, аллергический ринит.
- Заболевания легких, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). При этих заболеваниях может возникать не только кашель, но и одышка. ХОБЛ обычно вызывается курением.
- Кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота, которая обычно находится в желудке, забрасывается в пищевод
- Побочный эффект от лекарств от повышения артериального давления, называемых «ингибиторами АПФ».
Когда при кашле нужно обращаться к врачу?
- У вас есть одышка или шумное дыхание (хрипы).
- У вас лихорадка или боль в груди.
- Вы кашляете с кровью или желтой или зеленой слизью.
- У вас кашель до рвоты
- Кашель усиливается или длится более 10 дней.
Нужно ли будет делать какие-то обследования?
Возможно, хоть и не всегда. Решение о назначении анализов должны приниматься после осмотра и сбора анамнеза.
Могут потребоваться:
- Рентген грудной клетки
- Спирометрия. Таким образом можно подтвердить наличие астмы или ХОБЛ
- Кожные тесты (прик-тесты) на аллергию, чтобы выяснить, на что у вас аллергия, если мы ее подозреваем. Это более информативно, чем анализ крови. Для проведения прик-теста врач наносит на кожу каплю вещества, на которое у вас может быть аллергия, и делает крошечный укол в кожу. Затем он будет наблюдать за кожей, чтобы увидеть, нет ли покраснения в этом месте и припухлости - это признак аллергии.
- Компьютерная томография грудной клетки или носовых пазух.
- Анализ мокроты
- Эндоскопия носа или бронхоскопия
- Анализы для выявления кислотного рефлюкса. Например, рН-метрия.
Как лечится кашель?
Лечение зависит от его причины. Например:
- Некоторые инфекции лечат антибиотиками. Если инфекция вызвана бактериями, врачи могут лечить ее антибиотиками. Если инфекция вызвана вирусом (например, простуда), антибиотики не помогут. Ни в коем случае не надо назначать себе антибиотики самостоятельно.
- Постназальный затек лечится различными спреями для носа, например, топическими глюкокортикостероидами
- Астму и ХОБЛ обычно лечат ингаляциями
- Кислотный рефлюкс можно лечить с помощью лекарств, снижающих или блокирующих желудочную кислоту.
- Если кашель является побочным эффектом ингибитора АПФ, врач может заменить лекарство.
Если причина вашего кашля не ясна, ваш врач может назначить лекарство, чтобы сделать ваш кашель менее сильным, те самые блокаторы кашля.
Но эти лекарства имеют побочные эффекты, и врачи обычно рекомендуют их только в том случае, если ничего не помогает, и относиться к ним нужно с большой осторожностью.
