Отказ от курения.
Курение тесно связано с неблагоприятными акушерскими и неонатальными исходами, включая внематочную беременность, мертворождение, предлежание плаценты, низкий вес плода и врожденные аномалии.
Исследования также связывают курение матери во время беременности и проблемы в детстве, такие как синдром внезапной детской смерти, психосоциальные проблемы и повышенные риски злокачественных образований.
Что известно:
-пассивное курение значительно повышает риск привычного невынашивания беременности. Риск увеличивался пропорционально экспозиции табачного дыма.
-по данным исследования Zhang et al. 2010 курение матери не было ассоциировано с риском привычного невынашивания беременности.
-курение отцов ассоциировалось с значительным повышением рисков самопроизвольного аборта.
Рекомендации:
Несмотря на то, что на данный момент отсутствуют данные о связи курения и привычной невынашиваемости беременности, на основании имеющихся данных о связи курения с плохими акушерскими исходами и общим уровнем здоровья, прекращение курения может быть рекомендовано.
Стремление к нормальному индексу массы тела.
Нормальный ИМТ для европеоидной расы 20-30кг/м2.
Что известно:
-ожирение ассоциировано с недостаточной фертильностью, с низкими результатами лечения бесплодия и повышением привычной невынашиваемости беременности.
-число выкидышей выше у женщин с ожирением.
-высокий ИМТ был вторым значимым предиктором потери беременности на раннем сроке.
-постепенная потеря веса улучшает фертильность и результаты лечения бесплодия.
-недостаточный вес ассоциирован со значительным риском спонтанного выкидыша в первом триместре.
Рекомендации:
Стремиться к диапазону нормального ИМТ.
Снижение потребления кофеина.
Что известно:
-в некоторых исследованиях полагалось, что потребление кофеина является фактором риска привычной невынашиваемости беременности, но четкая ассоциация неизвестна. (известно, что ничего неизвестно)
-у женщин, которые имели гомозиготный аллель гена CYP1A2*1F(фермент, отвечающий за переработку кофеина) значительно повышался риск привычной невынашиваемости беременности.
Физические упражнения.
Определенной позиции рецензентов по данному вопросу нет. Есть несколько исследований, в которых указано, что физический упражнений благоприятно влияют на беременных, т.к снижают риск гестационного сахарного диабета и преэклампсии.
Употребление алкоголя.
Доказано, что употребление алкоголя оказывает негативное влияние на исходы беременности в том числе фетальный алкогольный синдром(ФАС)
Что известно:
-отмечается дозозависимая связь между количеством алкоголя и привычной невынашиваемостью беременности. Повышенный риск выкидыша был обнаружен у женщин, которые употребляют алкоголь не меньше одного раза в неделю.
-чрезмерное употребление алкоголя мужчинами снижает количество сперматозоидов и уменьшает репродукционный потенциал.
Рекомендации:
Пары должны быт предупреждены, что чрезмерное употребление алкоголя повышает факторы риска прерывания беременности и является доказанным фактором проблем с плодом.
Другие факторы образа жизни.
-до сих пор достоверно неизвестно, повышает ли сексуальная активность во время беременности риски привычной невынашиваемости беременности или спонтанного аборта, т. к данные исследования не проводились.
-воздействие высоких доз радиации может вызывать потенциальные риски для плода, такие как: врожденные пороки, умственную отсталость и гибель плода. Однако в большинстве диагностических радиологических процедурах используется низкий уровень излучения и не несет повышенный риск потери плода или прерывания беременности.
