Как часто на основании одного или двух случайных измерений АД делаются выводы, что у человека артериальная гипертония? Да очень часто! Особенно частая ситуация, когда на приеме у врача АД повышено, а дома — нормальное.
Но что значит — нормальное? Сравнительно недавно, в 2018 году, Европейское общество кардиологов признало диагностическую значимость домашних измерений АД. В том плане, что этого теперь достаточно для постановки диагноза артериальной гипертензии. Разумеется, диагноз этот без дополнительных исследований будет неполным (врач в ходе процесса уточнения диагноза ищет, какие «разрушения» произвела гипертония в организме у пациента, с помощью ряда лабораторных и инструментальных исследований. Дома этого не сделать).
Итак, какие результаты домашнего измерения АД будут говорить о том, что у вас гипертония? Или, соответственно, что у вас ее нет? Обратимся к документу.
«Оптимально измерять АД дома в течение недели дважды в день, утром и вечером, в тихом помещении, после 5 минут отдыха. Пациент должен сидеть не скрещивая ноги, с поддержкой спины и рукой на опоре. Обязательно должны выполняться 2 измерения с интервалом 1-2 минуты».
За основу следует брать результаты второго измерения, а не первого! Об артериальной гипертонии можно говорить тогда, когда СРЕДНЕЕ из всех измерений АД, выполненных за неделю, окажется не менее 135/85 мм рт.ст. При таком подходе к диагностике артериальной гипертонии число случаев ее гипердиагностики должно уменьшиться. А значит, уменьшится и количество людей, которым лечение назначено без достаточных на то оснований.
Прошу лайкнуть эту статью, если вам было интересно/полезно ее читать. И приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy