Ученые из Медицинского университета Нара (Nara Medical University) и Национального церебрального и сердечно-сосудистого центра (onal Cerebral and Cardiovascular Center) провели общенациональное когортное исследование пациентов с гистологически подтвержденным фульминантным (молниеносным) миокардитом в 235 специализированных клиниках по всей Японии. Ученые обнаружили, что 90-дневная смертность составила 29%, и некоторые специфические факторы, такие как пожилой возраст, несинусовый ритм при поступлении, фракция выброса левого желудочка ниже 40% и желудочковая аритмия в первый день, а также гистологическое повреждение миокарда — все это было связано с худшим прогнозом заболевания. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Circulation.
Фульминантный миокардит
Миокардит — это воспалительное заболевание миокарда (сердечной мышцы), зачастую вызываемое вирусными инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. Фульминантный миокардит (ФМ) — редкое и тяжелое проявление миокардита, характеризующееся гемодинамически нестабильными состояниями, требующими инотропных средств и/или механической поддержки кровообращения. Естественное течение ФМ и его клинические особенности изучены не полностью из-за отсутствия обобщающих доказательств.
«Всесторонняя оценка как клинических, так и патологических данных может помочь в прогнозировании исхода у пациентов с ФМ. Наши результаты показали, что около половины пациентов с клинически диагностированным ФМ не подвергались эндомиокардиальной биопсии, а увеличение числа биопсий может улучшить лечение ФМ», — заключил автор исследования Коширо Канаока (Koshiro Kanaoka).
Следующими шагами данного исследования являются уточнение эффективного лечения и иммунологического механизма воспаления у пациентов с ФМ.
Авторы другого исследования заявляют, что миокардит объясняет симптомы сердечной недостаточности после перенесенного COVID-19.