Сегодня разберем самые распространенные мифы о заместительной / менопаузальной гормональной терапии!
Читайте, делитесь в комментариях - во что вы верили? А о каких мифах знали ранее? Начнем!
МИФ 1. МГТ увеличивает риск рака молочной железы (РМЖ)?
На самом деле, возможное повышение риска рака молочной железы при применении МГТ не велико и составляет менее 0,1% в год, а частота – менее 1 случая на 1000 женщин в течение года приема. Доказано, что этот риск многократно меньше по сравнению с рисками, связанными с возрастом, ожирением, и сопоставим с рисками от применения алкоголя, количеством родов, возрастом начала и окончания менструаций и низкой физической активностью.
Установлено, что риск рака на фоне комбинированной МГТ является результатом стимулирования уже существующего рака малых размеров, не диагностируемого рентгенологически. По современным данным РМЖ может расти в течение 10-15 и более лет до момента выявления его признаков на маммограмме.
Кроме того, РМЖ , выявленный на фоне приёма МГТ протекает легче и сопровождается менее негативными последствиями.
Увеличение риска РМЖ связано с добавлением к терапии синтетического прогестерона и уменьшить риск может применение микронизированного натурального прогестерона (утрожестан) или дидрогестерона (дюфастон).
МИФ 2 . МГТ приводит к ожирению?
Нет! Достаточно часто можно услышать от женщин это утверждение. Важно помнить, что как раз дефицит половых гормонов приводит к набору жировой массы, развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета.
МИФ 3. МГТ и тромбозы – эти страхи тоже очень преувеличены.
При приеме МГТ риск может повышаться в следующих случаях: возраст старше 60 лет, отягощенный личный и семейный анамнез, высокие дозы эстрогенов, ожирение, курение, оперативное вмешательство.
Начало МГТ у женщин в возрасте < 60 лет и/или < 10 лет после наступления менопаузы не оказывает влияния на риск инсульта согласно данным 13-летнего наблюдения в рамках исследования WHI и данным Кокрановского анализа.
Риск ишемического инсульта при применении МГТ может быть связан только с пероральной терапией, при этом более низкие дозы связаны с меньшим риском, а при применении трансдермальной терапии значимого риска не отмечается.
Перед назначением терапии важно оценить личный и семейный анамнез (были ли случаи тромбоэмболии у женщины или ближайших родственников), в таких случаях может быть показано более тщательное обследование и консультация гематолога.
Миф 4 «У меня вырастут усы…».
После страхов о прибавке веса и развития рака идёт утверждение про усы, кто знает откуда женщины берут эту информацию!? С возрастом у женщин может появляться излишняя “растительность ” на лице, это связано с развитием инсулинорезистентности, а не с влиянием половых гормонов, инсулин стимулирует превращение тестостерона в дигитротестостерон, который в свою очередь стимулирует рост волос на лице. МГТ способна снизить ИР и предотвратить эти проявления.
Миф 5. МГТ вызывает привыкание.
Менопаузальная терапия – это всего лишь способ восполнить дефицит половых гормонов, это не наркотик, отменить можно в любой момент, зависимости не вызывает.
МИФ 6. МГТ негативно влияют на желудок и печень.
Полное заблуждение, современные препараты не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, имеются трансдермальные формы эстрогенов, когда контакт с желудком и печенью будет полностью исключён.
Миф 7. МГТ недостаточно изученный метод.
На данный момент МГТ достаточно изученный метод профилактики развития возраст-ассоциированных заболеваний, проведено множество исследований, доказывающих безопасность назначения менопаузальной терапии.
Была полезна статья? Поделитесь ей с подругами и поставьте 👍 - мне будет приятно!
Ещё больше пользы на эту тему я даю в своём Телеграм-канале - DoctorAISt. Подписывайтесь!