Гематурия — симптом, который нельзя оставлять без внимания. Если вы заметили изменение цвета мочи, лучше не медлить и записаться к врачу. А что это может означать и какие исследования надо будет пройти, уточним у уролога.
Дмитрий Кожухов, уролог, онколог
Причиной гематурии могут стать многие состояния: внутренняя травма, воспалительный процесс в органах мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, опухоли мочеполовой системы и другое.
Надо понимать, что данное состояние самостоятельно не пройдет и нуждается в надлежащем лечении. При этом постоянная кровопотеря приведет к тяжелой анемии. Поэтому решение проблемы тут может быть только одно — немедленное обращение к врачу, лучше сразу к урологу.
Микрогематурия — состояние, при котором наличие в крови определяется только путем лабораторного исследования мочи. Макрогематурия – когда моча имеет видимую примесь крови различной степени выраженности. О ней дальше и поговорим.
Дополнительные симптомы
В зависимости от причин гематурия может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием, что говорит о воспалительном процессе мочевыделительной системы. Боли в животе (в боковых областях или пояснице) указывают на проблемы с почками или мочеточником. При мочекаменной болезни возможно наличие песка в моче.
Характер выделения крови тоже имеет свои различия. Так, например, вытянутые сгустки сигнализируют о кровотечении в почках, а бесформенные — в мочевом пузыре. А если мочеиспускание затруднено или невозможно — вероятна закупорка мочевыводящих путей сгустком крови.
Также в зависимости от интенсивности гематурии могут ощущаться жажда, слабость и головокружение.
Любой воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела.
Как болят почки: 12 симптомов, которые нельзя перепутать
Действия специалиста
Квалифицированный врач при подобных симптомах сразу назначает кровоостанавливающую (гемостатическую терапию). Параллельно проводится комплексное дообследование. С целью определения источника кровотечения выполняют УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), при необходимости мультиспиральную компьютерную томографию. В зависимости от локализации источника и степени кровотечения консервативной (лекарственной) терапии может оказаться недостаточно. Тогда потребуется экстренное оперативное лечение. Современный уровень хирургии, наличие высокотехнологичного эндоскопического оборудования позволяют в большинстве случаев использовать малоинвазивные методики остановки кровотечения.
Метод трех стаканов
Раньше для диагностики заболевания при гематурии мог назначаться специальный анализ мочи, который собирали в три разные емкости за один раз. Этот метод позволял выявить локализацию воспалительного процесса. Каждая порция исследовалась на предмет различных примесей. Наличие повышенного количества эритроцитов в первой расценивалось как возможное повреждение мочеиспускательного канала. Во второй и третьей — как более глубокие и серьезные процессы. Сегодня для точной диагностики достаточно выполнения УЗИ.
Кстати говоря, некоторые продукты, такие как красные ягоды и свекла также вызывают покраснение мочи. Отличить такое безобидное изменение от истинной гематурии поможет обычный общий анализ мочи. В варианте с пищевыми продуктами эритроцитов (красных кровяных телец) в моче, естественно, выявлено не будет.