Фобии. В том числе социальная фобия и Агорафобия

Все фобии подходят под описание - Сильный, стойкий (≥ 6 месяцев) страх или тревога из-за присутствия или ожидания определенного объекта или ситуации. Человек часто признает страх чрезмерным.

Примеров фобий большое количество. Некоторые бояться пауков, некоторые высоты и так далее.

Лечение: КПТ с экспозиционной терапией.

Социальное тревожное расстройство — преувеличенный страх перед смущением в социальных ситуациях (например, при публичных выступлениях, нахождение в пространстве с большим колличеством людей, боязнь оценки обществом и боязнь использовании общественных туалетов, общественного транспорта).

Лечение: КПТ, СИОЗС. Для типа производительности (например, тревога, ограниченная публичным выступлением) используйте β-блокаторы или бензодиазепины по мере необходимости.

Агорафобия — иррациональный страх/беспокойство при столкновении или ожидании ≥ 2 определенных ситуаций (например, открытые/закрытые пространства, очереди, толпы, общественный транспорт). В тяжелых случаях пациенты могут отказываться покидать свои дома. Связан с паническим расстройством.

Лечение: КПТ, СИОЗС.

Паническое расстройство

Рецидивирующие панические атаки с интенсивным страхом и дискомфортом +/- известный триггер. Приступы обычно достигают пика через 10 минут и сопровождаются ≥ 4 из следующих симптомов:

• сердцебиение,
• парестезии,
• деперсонализация или дереализация,
• боль в животе,
• тошнота,
• сильный страх смерти,
• сильный страх потерять контроль,
• головокружение,
• боль в груди,
• озноб,
• удушье,
• потливость,
• дрожь,
• учащение дыхания.

Сильный генетический компонент.

Риск самоубийства высок.

Диагноз требует опыт панической атаки (приступа), за которым в течение ≥ 1 месяца следует ≥ 1 из следующего:

• Постоянная обеспокоенность дополнительными атаками
• Беспокойство о последствиях панической атаки
• Изменение поведения, связанное с приступами.
• Симптомы – это системные проявления страха.

Лечение: КПТ, СИОЗС. Бензодиазепины иногда используются в острых случаях.

*Отказ от ответсвенности: Мои посты, личные сообщения и комментарии не являются медицинскими консультациями или рекомендациями по лечению. Прошу Вас не заниматься самодиагностикой и самолечением. Дистимия - это заболевание, диагностировать и лечить которое, могут только специалисты. Спасибо!

Автор: Ализаде Ильгар Альбертович
Врач-психотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru