Все фобии подходят под описание - Сильный, стойкий (≥ 6 месяцев) страх или тревога из-за присутствия или ожидания определенного объекта или ситуации. Человек часто признает страх чрезмерным.
Примеров фобий большое количество. Некоторые бояться пауков, некоторые высоты и так далее.
Лечение: КПТ с экспозиционной терапией.
Социальное тревожное расстройство — преувеличенный страх перед смущением в социальных ситуациях (например, при публичных выступлениях, нахождение в пространстве с большим колличеством людей, боязнь оценки обществом и боязнь использовании общественных туалетов, общественного транспорта).
Лечение: КПТ, СИОЗС. Для типа производительности (например, тревога, ограниченная публичным выступлением) используйте β-блокаторы или бензодиазепины по мере необходимости.
Агорафобия — иррациональный страх/беспокойство при столкновении или ожидании ≥ 2 определенных ситуаций (например, открытые/закрытые пространства, очереди, толпы, общественный транспорт). В тяжелых случаях пациенты могут отказываться покидать свои дома. Связан с паническим расстройством.
Лечение: КПТ, СИОЗС.
Паническое расстройство
Рецидивирующие панические атаки с интенсивным страхом и дискомфортом +/- известный триггер. Приступы обычно достигают пика через 10 минут и сопровождаются ≥ 4 из следующих симптомов:
- сердцебиение,
- парестезии,
- деперсонализация или дереализация,
- боль в животе,
- тошнота,
- сильный страх смерти,
- сильный страх потерять контроль,
- головокружение,
- боль в груди,
- озноб,
- удушье,
- потливость,
- дрожь,
- учащение дыхания.
Сильный генетический компонент.
Риск самоубийства высок.
Диагноз требует опыт панической атаки (приступа), за которым в течение ≥ 1 месяца следует ≥ 1 из следующего:
- Постоянная обеспокоенность дополнительными атаками
- Беспокойство о последствиях панической атаки
- Изменение поведения, связанное с приступами.
- Симптомы – это системные проявления страха.
Лечение: КПТ, СИОЗС. Бензодиазепины иногда используются в острых случаях.
*Отказ от ответсвенности: Мои посты, личные сообщения и комментарии не являются медицинскими консультациями или рекомендациями по лечению. Прошу Вас не заниматься самодиагностикой и самолечением. Дистимия - это заболевание, диагностировать и лечить которое, могут только специалисты. Спасибо!
Автор: Ализаде Ильгар Альбертович
Врач-психотерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru