Самое важное о миоме матки, причинах ее возникновения, видах лечения и мифах об этом заболевании рассказывает акушер-гинеколог Калачева Ирина Васильевна:
Миома - это доброкачественная опухоль, чаще всего она встречается у женщин именно репродуктивного возраста.
Почему она возникает?
Точная причина развития миомы неизвестна. Существует несколько теорий: нарушение гормонального фона, травмы (аборты, травматические роды),
наследственный фактор, нарушение жирового обмена, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, низкая физическая активность и так далее.
Но чаще всего это болезнь мегаполиса. То есть самый большой процент пациенток с миомой наблюдается среди женщин, которые живут в большом городе, много работают, у которых хронический стресс и усталость, которые занимаются умственным трудом.
В большинстве случаев маленькие миомы матки никак женщин не беспокоят, и о них мы узнаем только на обследовании, делая на УЗИ органов малого таза. А вот большие миоматозные узлы могут провоцировать обильные менструальные кровотечения, давить на мочевой пузырь или прямую кишку, могут вызывать боль из-за сдавливания органов, а также привести к увеличение размеров живота, к частому мочеиспусканию, боли и дискомфорту во время секса.
Как лечить?
Это зависит от нескольких факторов - размера узла, скорости его роста, его местоположения.
При субмукозном (под эндометрием) расположении узла, который деформирует полость матки, проводятся гистерорезекции этих узлов. После такой операции планировать беременность можно через 1 менструальный цикл. При других расположениях узла требуется удаление путём лапароскопических операций, в этом случае беременность планируем через 4-5 месяцев.
Если же расположение межмышечное или субсерозное (как бы сверху матки), а сам узел небольшого размера (не больше 2-3 см), то мы просто наблюдаем за ним, делая раз в полгода УЗИ.
Еще вместо операции может быть проведена эмболизация маточных артерий - в сосуд, который питает миомы, вводится специальный препарат. Сосуд блокируется, миома перестает получать кровь и, как следствие, расти. Но здесь есть нюанс, если женщина еще не реализовала свои репродуктивные планы, то мы будем рекомендовать опять же лапароскопическую операцию, так как при эмболизации нарушается питание не только узла, но и самого эндометрия. В итоге он может не нарастать до уровня, необходимого для имплантации плодного яйца.
К каждой женщине всегда только индивидуальный подход.