Дезинфекция и резистентность
Для начала хотелось бы внести ясность в понимание дезинфекции как метода обработки поверхностей. Дезинфекция – это не стерилизация, она не предполагает уничтожение всех организмов на поверхности. Дезинфекция – это метод используемый для сокращения количества микроорганизмов. При дезинфекции полного удаления микроорганизмов не происходит.
Резистентность(относительно дезинфекции) – полная или частичная невосприимчивость (устойчивость) микроорганизмов к воздействию дезинфицирующих средств.
Резистентность может быть естественной (изначально присущей микроорганизмам данного семейства, рода, вида) и приобретенной – являться результатом адаптации микроорганизмов к воздействию определенных дезинфектантов.
Что такое ротация?
Ротация – это замена дезинфицирующих средств одного класса на дезинфицирующее средства другого класса с аналогичными свойствами. Что имеется в виду под аналогичными свойствами - если используемый ранее дезинфектант эффективен в отношении спор бактерий, новый дезинфектант тоже должен быть эффективен в отношении спор, но обладать иным механизмом воздействия на данные микроорганизмы, т.к. предыдущему способу воздействия они уже научились сопротивляться. Изменение механизма воздействия в том числе связано с тем, что действующее вещество дезинфектанта другого класса относится к иной группе химических соединений.
Цель ротации - не допустить привыкание микроорганизмов к воздействию дезинфицирующего средства и последующего снижение эффективности. Ротация дезинфицирующих средств используется в двух случаях. Во-первых, если в результате микробиологических анализов были обнаружены новые штаммы микроорганизмов, устойчивые к применяемому дезинфектанту. Во-вторых, ротация дезинфицирующих средств может использоваться в качестве профилактики возникновения резистентности у микроорганизмов к дезинфицирующим растворам. Иными словами, вы либо решаете уже имеющуюся проблему, либо работаете на опережение - стараетесь не допустить ее появления.
Какие дезинфицирующие средства требуют ротации?
На сегодняшний день считается, что в ротации нуждаются все дезинфицирующие средства, кроме дезинфектантов на основе надуксусной кислоты (НУК). НУК обладает одновременно тремя механизмами воздействия на клетку: нарушает транспорт веществ в бактериальную клетку; окисляет внешнюю клеточную мембрану вегетативных бактериальных клеток, эндоспор, дрожжей и плесневых грибов; угнетает ферменты, необходимые для обмена веществ клетки. В связи с чем НУК является одним из самых мощных противомикробных препаратов и относится к дезинфектантам высокого уровня.
По своей окислительной способности надуксусная кислота уступает только озону и намного превосходит хлорсодержащие соединения.
Что учесть при ротации: характеристики некоторых классов дезинфицирующих средств
Стоит обратить внимание, что конечный результат зависит от правильности выбора дезинфектанта и технологий мойки и дезинфекции. При выборе моющих и дезинфицирующих средств и определении порядка выполнения технологических операций следует выбирать такое сочетание моющих и дезинфицирующих средств, чтобы не происходило инактивации дезинфицирующего вещества.