Кариес – далеко не единственная проблема, которая может мешать нормальной функции зубов. Некоторые патологии развиваются скрыто и безболезненно. Например, при повышенном стирании зубов у пациента нет болевых ощущений, чёрных пятен на эмали, поэтому он может думать, что с зубами всё в порядке. Но эта проблема проявляет себя позже и рано или поздно требует решения. Что же такое стирание зубов и как с ним борются?
Норма или патология
Любой стоматолог знает, что с самого прорезывания зубы начинают стираться. Хотя они и состоят из очень крепкого природного материала, но постоянные нагрузки вызывают убыль эмали и дентина на жевательных поверхностях. Чем больше твёрдой пищи в рационе человека, тем активнее происходит этот процесс.
У молодых людей это может быть незаметно, но с возрастом появляются явные признаки. Постепенно меняется даже профиль лица из-за того, что смыкание зубных рядов становится другим. Для каждого возраста есть приблизительные нормы, которые позволяют понять, стирается ли поверхность в обычном режиме или слишком быстро. Если процесс происходит быстрее положенного, говорят о повышенном или патологическом стирании.
Именно тогда, когда стирание прогрессирует очень быстро, идёт речь о патологии. Оставлять без внимания такую ситуацию чревато печальными последствиями. Нужно оговориться, что проблема может касаться всех зубов, а может обнаруживаться только в одном месте.
Почему появляется
Есть три причины, по которым возникает эта проблема:
- Недостаточность твёрдых тканей. Это означает, что структура дентина и эмали ненормальная, им не хватает минералов. Снижение микротвёрдости может быть заложено ещё в процессе формирования зубных зачатков, а иногда возникает из-за разных болезней.
- Слишком сильное воздействие на эмаль. В первую очередь имеется в виду разгрызание или разжёвывание очень твёрдой пищи. Есть ещё один опасный момент, который заключается в неправильном использовании отбеливающих паст с абразивными частицами, зубных порошков и щёток. В профилактическом уходе важна умеренность. Погоня за белоснежной улыбкой, превращающаяся в агрессивную чистку по много раз за день, становится мощным разрушающим фактором, способным привести к стиранию эмали. Микротвёрдость эмали почти в 4 раза выше этого показателя у дентина, поэтому после разрушения верхнего слоя начинается быстрый износ зубов.
- Функциональная перегрузка. Такая картина характерна, если у человека неправильный прикус. Аномалии формы или размеров зубов, а также их отсутствие приводит к тому, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно и вызывает сильное стирание в определённых местах.
В самых тяжёлых случаях зубы изнашиваются до самой шейки. Чаще всего такую ситуацию допускают в боковых отделах, которые не так видны самому пациенту и окружающим.
Рекомендуем почитать:
Чем чревато
Многие пациенты, услышав этот диагноз, не понимают, к каким последствиям может привести повышенное стирание. Действительно, на первых порах никаких жалоб нет. Потом появляется повышенная чувствительность, так как слой между поверхностью зуба и нервом становится всё меньше.
Затем возможны жалобы на эстетические недостатки: через эмаль на режущем краю проступает более тёмный дентин, появляются сколы, а коронки становятся короче. Особенно заметно это на передних зубах. Если стирание затрагивает резцы, то может нарушаться произношение отдельных звуков: «З», «С».
С течением времени процесс может отозваться нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава (больно открывать рот) и даже слухового нерва (снизится слух).
Что провоцирует
Патологическая стираемость чаще возникает у тех, чьи родители страдали от такой же патологии. Нередко проблема возникает при частых кислотных отрыжках или периодичной рвоте, поэтому подростки с булимией входят в группу риска. Шахтёры, работники гальванических или цементных производств тоже рискуют обнаружить повышенное стирание.
Также к проблеме могут привести вредные привычки: скрежетание зубами, частое употребление кислых фруктов и алкоголя.
Лечение
Повышенное стирание нужно и можно лечить. Чем раньше в этом направлении будут приняты меры, тем дольше смогут прослужить зубы.
Если проблема ещё не очень усугубилась, врач предлагает реставрацию фотополимерами, вкладки или коронки, которые защитят зубы от дальнейшего стирания и стабилизируют зубной ряд. В некоторых случаях рекомендуют использование реминерализирующих зубных паст, ополаскивателей для полости рта, но это будут только вспомогательные меры, чтобы разрушение не шло такими быстрыми темпами.
Если патология успела поразить большую часть зубов, то кроме протезирования пытаются выровнять прикус. Это возвращает пациенту нормальную функцию жевания и исправляет профиль.