Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы различной этиологии. Процесс воспаления происходит опосредованно через иммунные механизмы и приводит к необратимому повреждению волокон сердечной мышцы, нарушению сократительной способности и развитию сердечной недостаточности.
По публикациям в медицинских источниках вирусный миокардит встречается от 1% до 15% в зависимости от разновидности вируса. Пандемия коронавируса вносит коррективы в эти данные. Проведено исследование людей, перенёсших инфекцию в лёгкой, среднетяжёлый форме и без кинических проявлений. Из 100 человек, 70 спустя 2,5 месяца после выздоровления имели признаки воспаления миокарда при тщательном кардиологическом обследовании. У 70% процентов людей после ковида обнаружены признаки миокардита. Это в 4,5 раза чаще, чем при гриппе.
Чем это опасно? Человеческий организм сложно устроенная и непредсказуемая система. Какая-то часть пациентов без лечения справится с воспалением в сердечной мышце, произойдёт спонтанное выздоровление. У кого-то процесс перейдёт в хроническую латентную( скрытую) фазу и только спустя годы проявит себя симптомами сердечной недостаточности или тяжёлых нарушений ритма сердца. По данным аутопсии, причиной внезапной сердечной смерти в 40% случаев установлено воспаление в сердечной мышце.
Чаще болеют вирусным миокардитом молодые мужчины до 40 лет. Поскольку диагностика миокардита сложна, после выздоровления от ковида лучше пройти углублённое кардиологическое обследование. Прийти на приём к кардиологу и сделать ЭКГ и на этом успокоиться недостаточно. Расширенное обследование проводится для того, чтобы вовремя назначить лечение и оценить его эффективность. Ведь самочувствие при лёгких и скрытых формах остаётся нормальным и на него нельзя ориентироваться. Результаты обследования до и после лечения помогут врачу оценить эффективность проводимой терапии.
Принципы лечения вирусного миокардита в первую очередь заключаются в ограничении физических нагрузок. При тяжёлых формах воспаления назначается строгий постельный режим на сроки до 3-4 недель!
Противовирусная терапия не проводится. Спустя несколько месяцев после выздоровления вируса в организме нет, процесс воспаления поддерживается аутоиммунными механизмами. Собственная иммунная система атакует клетки миокарда, вызывая воспаление и повреждение сердечной мышцы. Поэтому принцип патогенетического лечения- противовоспалительная терапия. Нестероидный противовоспалительные средства ( НПВС). Лечение назначается на сроки от 2-3 недель, до 4-6 месяцев, максимально до 1 года в тяжёлых случаях. Применяют препараты хинолиновго ряда. При тяжело протекающих миокардитах и неэффективности НПВС назначают гормональные противовоспалительные средства. Такая терапия, естественно, проводится под строгим и регулярным врачебным контролем из-за высокого количества побочных эффектов и осложнений. Самолечение недопустимо!
Проводится лечение осложнений миокардита: нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности. Считается, что причиной дилятационной кардиомиопатии (увеличение размеров сердца, истончение стенок и резкое снижение насосной функции) является вовремя не диагностированный вирусный миокардит.
Подписаться на канал
Диагностика воспаления в сердечной мышце
Признаки вирусного миокардита
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Средиземноморская диета
Страхи и депрессия после инфаркта
Обследования при обмороках
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму: