Нарушения ритма сердца принято разделять на две группы - врождённые нарушения строения сердца и приобретённые в процессе жизни. К врождённым относятся аномалии проводящей системы сердца, врождённые пороки сердца, синдром удлинённого QT и аритмогенная дисплазия правого желудочка. Это узкий круг заболеваний, которые передаются по наследству и встречаются в популяции редко, 1 случай на 15000. Эти состояния диагностируются и лечатся в детском и молодом возрасте.
Приобретённые аритмии встречаются во взрослом и пожилом возрасте. Наиболее распространённый вид аритмий - экстрасистолия и мерцательная аритмия. Далеко не каждая экстрасистолия угрожает жизни и здоровью и требует лечения, но мерцательную аритмию нельзя оставлять без внимания. Даже бессимптомная мерцательная аритмия приводит к инсульту. В настоящий момент мерцательной аритмией страдает 1% населения. Это около 4,5 млн человек в Европе и 3 млн человек в США. С возрастом частота мерцательной аритмии прогрессивно увеличивается. Если в 50 лет мерцательная аритмия встречается только у 3,5 % людей, то в 80 лет уже в 10%. У 15% людей с мерцательной аритмией развивается ишемический инсульт.
Проблема мерцательной аритмии серьёзная и наблюдается ежегодный рост этого заболевания. Только за последние 50 лет частота увеличилась в 2, 5 раза и продолжает расти. Состояние это приобретённое и учёные давно занимаются выяснением причин, которые вызывают появлению это состояния.
Вот какие выводы сформулировали учёные. Первая причина развития любых видов аритмий, включая экстрасистолию и мерцательную аритмию - стресс.
Наверное, все слышали медицинскую шутку, что все болезни от нервов и только сифилис от любви. Но в каждой шутке есть, только доля шутки, остальное чистая правда. В отношении аритмий здесь только правда и ничего кроме правды. Во время любого стресса идёт выброс адреналина. Адреналин должен быть израсходован в процессе бегства или во время боя. Но мы в основном ведём себя воспитанно и культурно, сохраняем невозмутимый вид и мало двигаемся, поэтому избыток адреналина начинает разрушать наш организм и клетки сердца в том числе. У ряда людей есть генетическая предрасположенность к повреждению именно клеток сердца. Где тонко там и рвётся. Развивается фиброз сердечной мышцы — гибель мышечных волокон и разрастание рубцовой ткани, растяжение стенок предсердий, а это основная причина мерцательной аритмии.
Вторая по частоте причина аритмии — повышение артериального давления.
При гипертонии увеличивается давление во всех отделах сердечно-сосудистой системы, в том числе и в предсердиях, вызывая растяжение стенок, повреждение кардиомиоцитов и появление фиброза. В здоровом сердце сначала сокращаются предсердия, а затем желудочки. При мерцательной аритмии стенки предсердий повреждается в результате причин, которые обсуждаются в этой статье. Происходит перерастяжение предсердий и они перестают сокращаться синхронно, происходит несогласованное сокращение отдельных волокон - мерцание. Желудочки продолжают работать нормально и никаких проблем может не быть до тех пор, пока в растянутых предсердиях не начнут образовываться маленькие тромбики. Эти микроскопические образования способны вылетать в аорту и закупоривать мозговые артерии. Результатом их путешествий будет инсульт различной степени тяжести. Иногда это совсем незначительные повреждения, но происходить они могут регулярно и приводить к прогрессивному снижению памяти и внимания — выраженным когнитивным нарушениям, попросту слабоумию. Поэтому надо постоянно лечить артериальную гипертонию, а не от случая к случаю, чтобы не допускать перерастяжения предсердий и мерцательной аритмии.
Третья по частоте причина мерцательной аритмии — гиперфункция щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, опухоли щитовидной железы приводят к повышению уровня тиреоидных гормонов в крови. Эти гормоны активируют симпато-адреналовую систему. Здесь опять задействован адреналин с его токсическим действием на организм. Тиреоидные гормоны приводят к повышению артериального давления, повышению частоты сердечных сокращений — тахикардии и вызывают непосредственное повреждающее действие на клетки сердца. Без нормализации уровня гормонов вылечить мерцательную армию не получится.
Четвёртая причина аритмий, в том числе мерцательной- злоупотребление алкоголем.
Сам по себе этанол прекрасное химическое соединение, которые вызывает эйфорию, обезболивающее, расслабляющее и успокаивающее действие на нервную систему, к тому же расширяет спазмированные сосуды. Но к сожалению, этанол превращается в печени в ацетальдегид. Это вещество обладает сильным токсическим действием на весь организм, повреждая не только печень, но и клетки сердца, вызывая электролитные нарушения, задержку жидкости в организме и повышение артериального давления. Эти нарушения в комплексе вызывают сбой ритма сердца. «Все есть лекарства и все есть яд. Разница в дозе.» ( Парацельс). Злоупотребление алкоголем опасная привычка.
Пятая причина аритмий - курение.
Никотин также как ацетальдегид и другие яды вызывает непосредственное повреждение кардиомиоцитов, растяжение и фиброз предсердий. Курение само по себе вызывает повышение сгущения крови и риск образования тромбов. Порочный круг замыкается и риск инсульта дополнительно возрастает у курящих больных с аритмией по сравнению с некурящими.
Это пять основных причин, которые приводят к появлению аритмий не только в пожилом возрасте, но и у молодых и активных граждан. Мерцательная аритмия, особенно бессимптомная форма, опасна развитием инсульта, который приводит к инвалидности и смерти. Профилактика аритмий поможет сохранить здоровье и качество жизни. В следующей статье будут перечислены принципы предупреждения опасных для жизни аритмий. Берегите себя!
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Заменители лекарств. Непростой выбор
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Питание для сердца
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:
