Не только у нас в России программное обеспечение, сделанное специально для государственных структур, зачастую оказывается слабым, «по-халтурному» сделанным, или даже мошенническим. Были такие случаи и в Соединённых Штатах.
___________
Медицинские записи, сделанные неразборчивым почерком, на бумаге, в толстых, потрёпанных медицинских карточках и в историях болезней. Анахронизм? Безусловно. Это громоздко и неудобно, в особенности для крупного медицинского учреждения, у которого таких карточек и историй тысячи.
Новый уровень сбора, хранения и использования медицинских данных
Вполне закономерно, что стартапы, берущиеся переместить огромные объёмы медицинских записей в облачные сервисы; систематизировать и упорядочить работу с ними, привлекают миллионные инвестиции.
Особенно когда разработчики софта обещают создать не просто облачный архив данных, заменяющий множество шкафов регистратуры. А – быстродействующий сервис, который на основе имеющейся информации выявляет проблемы пациентов, помогает врачам ставить правильный диагноз и разрабатывать планы лечения. И даже сам пересылает рецепты с лекарствами в аптеки!
Такая технология может заметно облегчить жизнь крупного мед учреждения и его рядовых врачей. Однако иногда и она используется в мошеннических целях. Примеры – программное обеспечение от американских компаний Practice Fusion и ECW (eClinicalWorks). Обе они нашли клиентов в лице крупных государственных клиник. В том числе, заключили контракты с Министерством юстиции США – на обслуживание клиник при исправительных учреждениях и органах общественного надзора.
Practice Fusion привлекла более 150 млн долларов и планировала получить 1,5 миллиарда на IPO в 2016 году. Однако в 2018-м неожиданно была по-быстрому продана «всего лишь» за $100 млн. В результате этой внезапной сделки акционеры и сотрудники Practice Fusion остались ни с чем, а её боссы получили миллионы.
Почему так произошло? Потому что компания безнадёжно подорвала свою репутацию мошеннической комбинацией, которую далее ей уже не получалось скрывать.
«Взаимовыгодное сотрудничество» с производителями лекарств
Оказалось, что руководители проекта получали щедрые «спонсорские гранты» от нескольких фармацевтических компаний. Производители лекарств платили владельцам сервиса за то, что те вносили определённые изменения в настройки программы. Из-за этого программное обеспечение везде, где это только возможно, рекомендовало врачам назначение препаратов именно этих фармацевтических фирм. Причём – даже тем пациентам, которые особо и не нуждались в приёме данного лекарства.
Те факты, что приём не тех лекарств, которые необходимы, вреден; что некоторые из них могут вызвать эффект привыкания, мошенников абсолютно не волновал. Что такое какие-то там отложенные проблемы со здоровьем у пациентов (особенно заключённых) по сравнению с огромными прибылями? Так, ерунда.
У абсолютного большинства врачей работа сервиса на протяжении нескольких лет никаких подозрений в мошенничестве не вызывала. А тем единичным специалистам, которые чувствовали неладное и начинали слишком рьяно требовать объяснений, быстро затыкали рот взятками.
Поэтому в деле появилась ещё и третья довольная сторона – несколько врачей, получивших неплохой гонорар в обмен на молчание о своих «глупых подозрениях». К тому же, им ещё и «подкинули» по несколько дополнительных коммерческих пациентов, которых они могли «доить» в своё удовольствие – программное обеспечение и это позволяло делать.
Да что там рядовые врачи – Practice Fusion порешала вопрос даже с сотрудниками Министерства юстиции, когда сомнения в корректной работе программы высказали там. История была замята, однако стало понятно: скрывать её до бесконечности всё же не получится. Вот тогда-то компания и была «слита по-быстрому».
Её прямой конкурент – фирма ECW – тоже «грешила» многоступенчатым мошенническим «сотрудничеством» с фармацевтическими компаниями и врачами. Но у неё ещё и софт оказался настолько плох, что в нём было полно багов. Сервис eClinicalWorks периодически терял мед карточки и истории болезни, отображал фамилию одного пациента на истории болезни другого, отправлял рецепты в аптеки, но их там не получали, и тому подобное.
То, что эти проблемы есть, в ECW намеренно скрывали. Чтобы успешно продлять государственную сертификацию, компания откупалась от особо недовольных и ретивых врачей – и те помалкивали, получив мзду. На взятки было потрачено несколько десятков тысяч долларов. Что в сравнении с многомиллионными государственными контрактами, а также с гонорарами от производителей лекарств было для фирмы сущими копейками.
Однако, когда мошенничество было предано огласке, тут уж заговорили все. Компании eClinicalWorks даже попытались «пришить» дело о причинении смерти по неосторожности. Один врач свидетельствовал о таком случае. Он направил своего пациента на процедуру сканирования головного мозга, однако данный запрос так и не поступил в лабораторию. Спустя какое-то время этот пациент скончался от не выявленной вовремя аневризмы мозга.
В 2018 году Practice Fusion обязали выплатить в пользу Министерства юстиции США 145 млн долларов, а ECW – $155 млн. По мнению многих представителей общественности, мошенники, фактически рисковавшие здоровьем и жизнями многих пациентов, заслуживали куда более серьёзных наказаний.
