На сегодняшний день дуплексное сканирование является одним их самых информативных методов исследования для комплексной оценки состояния сосудов. Результаты такой диагностики помогают врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение. А также этот способ исследования позволяет оценить эффективность терапии. Расшифровка результатов ультразвуковой дуплексной диагностики выдается пациенту на руки сразу после исследования.
Показания к исследованию сосудов головы и шеи :
- головокружение, головные боли
- потери сознания
- шум в ушах
- возраст старше 40 лет
- мышечная слабость, постоянная усталость
- разница по артериальному давлению на руках более чем 20 мм.рт.ст.
- мелькание мушек перед глазами
- острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
- перенесенные инсульты, транзиторные ишемические атаки
- забывчивость, периодически возникающие нарушения речи, движений, концентрации
- послеоперационные состояния в области шеи и головы
- курение
- сахарный диабет
- снижение и повышение артериального давления
- вегетососудистая дистония
- сидячая и психологически напряженная работа
- наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям.
Особой подготовки к обследованию не требуется. На обследование рекомендуется приходить отдохнувшим, желательно в одежде с открытым воротом. Цепочки, кулоны желательно заранее снять, чтобы не затруднить доступ к шее. Также не рекомендуется принимать спазмолитики (дротаверин, баралгин, “но-шпа” и другие), пить кофе и кофеинсодержащие напитки, желательно не курить.
Методика проведения : пациент ложится на кушетку, под шею подкладывается специальный валик. Врач ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на область исследования и начинает процедуру УЗДС БЦА. Если доктор слегка надавливает датчиком на область шеи, не стоит пугаться. Однако, при возникновении неприятных ощущений необходимо об этом сообщить.
Основные патологии, выявляемые при исследовании:
1. Атеросклероз — при обследовании сонных артерий структуру, выступающую в просвет артерии, описывают как атеросклеротическую бляшку, если ее высота на 0,5 мм или на 50% превышает толщину комплекс интима-медиа (внутренние слои сосуда) прилежащих сегментов артерии или больше 1,5 мм.
Оценивается локализация структура, плотность, форма, протяженность бляшки. Также описывают наличие и процент сужения (стенозирования) сосуда. Так как это имеет прямое отношение к дальнейшей врачебной тактике. Гемодинамически значимым является сужение просвета артерии более 50%.
2. Извитости артерий — в настоящее время считается, что такие виды нарушения анатомического хода сосудов, как кинкинг (перегиб) и койлинг (петля) в 100% случаев оказывают отрицательное влияние на мозговой кровоток. При обнаружении других видов деформации (С и S – образные извитости) - оценивается кровоток, его скорость, а также сопутствующие жалобы.
3. Артериальная диссекция – результат проникновения крови в стенку артерии с расслоением стенки и образованием ложного просвета, через который пролеживается ток крови. Причинами могут быть: травма, слабость мышечного слоя, и др. Также опасны осложнения диссекции, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения (инсульту), стенозированию сосуда.
4. Неспецифический аортоартериит - системное заболевание аутоиммунного генеза, ведущее чаще всего к стенозированию аорты и магистральных артерий и развитию ишемии соответствующего органа.
5. Аномалии развития позвоночных артерий
6. Гипоплазия артерий. Оценивают по уменьшению в диаметре.
7. Стил-синдром (синдром подключичного обкрадывания). Вследствие гемодинамически значимого сужения или окклюзии (полного закрытия просвета) проксимального отдела подключичной артерии, брахиоцефального ствола - развивается компенсаторный обратный кровоток в позвоночной артерии. Как следствие этого кровоснабжение головного мозга снижается. Могут развиться серьезные осложнения, вплоть до транзиторных ишемических атак (ТИА).
Спасибо за прочтение! Будьте здоровы!