Если вы стали отмечать рост глюкозы крови в утренние часы, внимательно проанализируйте возможные причины и посоветуйтесь с эндокринологом, прежде чем что-то менять в сахароснижающей терапии. Сегодня рассмотрим основные способы справиться с утренней гипергликемией исходя из причины, которая к ней привела.
— Используемый инсулин оказался неэффективным. И если вы обнаружили, что у инсулина истекший срок годности, или нарушили условия хранения (замораживали/или перегревали инсулин) – нужно срочно начать использовать новую шприц-ручку.
— В организм поступает недостаточно инсулина из-за нарушения техники инъекций. Чтобы исключить возможные ошибки, подумайте, не забываете ли вы менять места инъекции, регулярно менять иглы, формировать складку кожи перед инъекцией и соблюдать угол наклона 45º (для игл более 4 мм), ждать 10 секунд перед извлечением иглы. Обратите внимание, нет ли уплотнений в привычной вам области для инъекций – не вводите инсулин в такие места. Если вам назначен инсулина средней продолжительности действия (НПХ-инсулин), перед инъекцией его необходимо перемешивать.
— Если вы забыли вовремя сделать инъекцию базального инсулина в зависимости от типа используемого инсулина вы еще можете ввести часть дозы в течение ночи (уточните порядок у своего лечащего врача). Если вы вспомнили о пропуске инъекции только на утро – введите коррекционный болюс инсулина (ультра)короткого действия.
— Если вы подозреваете, что причина в недостатке базального инсулина, стоит проконсультироваться с врачом, насколько нужно повысить дозу. В ожидании консультации попробуйте увеличить дозу на 1-2 ЕД под контролем глюкозы крови в 03.00 ночи – глюкоза утром начнет снижаться.
— Перенесенная гипогликемия в ночное время ведет к гипергликемии утром. Если вы фиксируете ночью низкие показатели глюкозы крови (менее 4 ммоль/л) – это может быть связано с избыточной дозой базального инсулина, увеличением физической активности в дневное время и многими другими (подробнее в предыдущих постах). Устранив причину ночной гипогликемии, вы сможете нормализовать и утренние показатели сахара крови.
— При развитии феномена «утренней зари» возможными решениями могут быть: дополнительная инъекция инсулина (ультра)короткого действия в часы повышения сахара крови или более ранний подъем и инъекция чуть большей дозы инсулина на завтрак. На фоне помповой инсулинотерапии справиться с данным феноменом намного проще – достаточно увеличить базальную скорость введения инсулина в утренние часы.
Помните, каждый случай крайне индивидуален и причин высокого сахара крови утром может быть одновременно несколько. Поэтому, пользуясь нашими рекомендациями, не пренебрегайте обращением к специалисту.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.