Здравствуйте,дорогие читатели! Успешная инсулинотерапия при сахарном диабете невозможна без вашего активного участия. Ведь именно вы должны изо дня в день выполнять рекомендации врача, а это требует не только согласия с ними,но также определенных знаний и навыков. Вы должны сами контролировать свое лечение с учетом имеющихся обстоятельств жизни (разные условия питания,поездки,сопутствующие заболевания,стрессы,физическая работа) и самостоятельно принимать решения медицинского характера по увеличению или уменьшению доз инсулина.
Для правильного изменения доз инсулина необходим тщательный самоконтроль сахара крови.Например,показателем правильности дозы инсулина продленного действия вечером будет нормальный сахар крови натощак и отсутствие гипогликемии ночью. При этом обязательным условием для оценки является наличие нормального сахара крови перед сном, то есть пролонгированный инсулин как бы удерживает эту цифру до утра.
Для того,чтобы оценить адекватность дозы короткого инсулина,введенного перед приемом пищи,необходимо измерить содержание сахара в крови или через 1,5-2 часа после еды(на пике повышения сахара), или, в крайнем случае, просто перед следующим приемом пищи(через 5-6 часов).
Измерение сахара в крови перед ужином поможет оценить адекватность дозы короткого инсулина перед обедом при интенсифицированной инсулинотерапии или утреннего пролонгированного инсулина при традиционной.
Сахар крови перед сном будет отражать правильность дозы короткого инсулина перед ужином.
Правила уменьшения дозы инсулина
Поводом для уменьшения плановой дозы инсулина служит возникновение гипогликемии в том случае,если эта гипогликемия не связана с вашей ошибкой(пропустили прием пищи или съели меньшее количество хлебных единиц,совершили техническую ошибку с инсулином,была большая физическая активность или принимали алкоголь).
Ваши действия,если вы обнаружили у себя пониженный сахар крови:
1. Принять сладкую пищу для снятия гипогликемии.
2. Определить сахар крови перед следующей инъекцией. Если он остался нормальным,делать обычную дозу.
3. Подумать о причине гипогликемии и если вы ее обнаружили, то на следующий день достаточно устранить ее.
Если вы не нашли причины гипогликемии,то на следующий день дозу все равно не менять,так как эта гипогликемия может быть случайной.
4. Посмотреть,повторится ли гипогликемия на следующий день в это же время. Если она повторилась,то необходимо решить,какой инсулин виноват в ней. Для этого понадобится знание временных параметров действия инсулинов.
5. На третий день уменьшить дозу соответствующего инсулина на 10 %,округляя до целых цифр(как правило,это будет 1-2 единицы). Если гипогликемия опять повторится в это же время,на следующий день еще уменьшить дозу инсулина.
Правила увеличения дозы инсулина
Поводом для увеличения плановой дозы инсулина служит появление высокого сахара крови,который не связан ни с одной из возможных ошибок:
1) мало инсулина(техническая ошибка с набором дозы,несоответствие концентрации, инъекция в другую область тела,из которой инсулин всасывается хуже)
2)много хлебных единиц(ошибка в подсчете)
3)меньшая по сравнению с обычной физическая активность
4)сопутствующие заболевания
Ваши действия при обнаружении высокого сахара крови:
1. Увеличить дозу инсулина короткого действия или смешанного инсулина в данный момент.
2. Определить сахар крови перед следующей инъекцией. Если он остался нормальным,делать обычную дозу.
3. Постараться вычислить причину высокого сахара и устранить ее на следующий день. Если причина не найдена,то дозу инсулина на следующий день не менять,потому что высокий сахар может быть случайностью.
4. Понаблюдать,повторится ли высокий сахар на следующий день и решить,какой из инсулинов виновен в этом,исходя из временных параметров действия инсулина.
5. На третий день увеличить дозу соответствующего инсулина на 10 %,округляя до целых цифр(как правило,1-2 единицы инсулина). Если высокий сахар крови опять повторится завтра в это же время,на следующий день еще увеличить дозу инсулина.
Следует знать,что какое-либо заболевание(особенно воспалительного характера) может потребовать активных действий по увеличению доз инсулина. Почти всегда в этом случае понадобится делать инсулин короткого действия в режиме многократных инъекций.
Сначала эти вычисления могут показаться вам слишком сложными,но на самом деле после овладения этой техникой вы будете автоматически изменять дозы,исходя из своих потребностей. И достигнете при этом компенсации диабета,контроля над своим состоянием,хорошего самочувствия.Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?
Когда при сахарном диабете назначают инсулин
Как правильно колоть инсулин
Как избежать осложнений при лечении инсулином
Опасные последствия сахарного диабета:можно ли их предотвратить
Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете
Как назначают инсулин при сахарном диабете