Проблема образования тромбов в организме одна из актуальных. Этот процесс является основными в патогенезе всех сердечно-сосудистых катастроф. Во время острого инфаркта, инсульта или гангрены почти всегда будет присутствовать тромбоз. Сначала формируется атеросклеротическая бляшка, затем она лопается и на месте разрыва образуется тромб. Атеросклероз и тромбоз всегда идут вместе один за другим и приводят к печальным последствиям: инфарктам, инсультам, внезапным смертям.
В этой статье я попытаюсь раскрыть основные причины образования тромбов в организме, когда атеросклероза нет, а тромбоз происходит. Что это за состояния и как с ними бороться? Дело в том, что эти состояния также довольно часто встречаются: у 1-2 человек на каждую тысячу населения, у людей старше 75 лет этот показатель возрастает в 10 раз, отрыв тромба происходит у 1 человека из 100. По этой причине умирает ежегодно 0,1% населения всего земного шара. В средствах массовой информации мы часто слышим, что внезапно скончался какой-то известный человек, умер совершенно неожиданно и раньше ничем не болел. Причиной внезапной смерти чаще всего называют отрыв тромба.
Теперь вам понятно, насколько важно знать причины таких состояний.
"Знание - сила"( Фрэнсис Бэкон).
На первом месте, среди причин образования тромбов в сосудах без признаков атеросклероза, тромбозы в венах нижних конечностей. Эта самая частая причина отрыва тромба. В организме иногда создаются такие условия, при которых в венах ног ток крови резко замедляется, кровь застаивается и начинают образовываться тромбы, которые при определённых обстоятельствах могут в буквальном смысле этого слова отрываться и с током крови попадать в артерии, питающие лёгкие и закупоривать их. При этом в зависимости от величины тромбов человек может чувствовать лишь кратковременный приступ одышки, не связанный с физической нагрузкой или, вообще, ничего не почувствовать. Когда тромб крупный и полностью перекрывает кровоток в лёгочной артерии, то может произойти кардиогенный шок и остановка сердца.
Условий, при которых в венах могут образовываться тромбы много. Они чаще всего возникают при варикозной болезни вен нижних конечностей или хроническом тромбофлебите, когда в венах присутствует воспаление. Поэтому эти болезни требуют постоянного наблюдения у сердечно-сосудистого хирурга, для своевременного лечения тромбозов. К сожалению, тромбы могут образовываться и в здоровых венах при определённых обстоятельствах. Например, когда человек долго находится в вынужденной позе с опущенными ногами. Такие условия мы наблюдаем в самолётах при длительных перелётах -"тромбоз путешественников". Плюс к длительному сидению добавляется обезвоживание на фоне снижения употребления воды и употребления алкоголя в самолёте. Когда человек долго сидит в машине или в самолёте, при этом пьёт мало жидкости, то создаются идеальные условия для образования тромбов, даже у абсолютно здоровых людей. Когда к этому добавляется алкоголь, риски ещё больше увеличиваются. На каждый 1000000 авиарейсов, ТЭЛА происходит у 5 пассажиров. Один из 250000 пассажиров старше 65 лет погибает во время авиаперелёта из- за тромбозов лёгочной артерии(ТЭЛА). Частота увеличивается при длительности перелёта более 4х часов. Меры, которые помогут предотвратить эти состояния достаточно просты: каждые 30 минут вставать и разминать ноги, ходить по проходу самолёта, перекатываться с носка на пятку, пить побольше жидкости, избегать приёма алкоголя и снотворных, если у вас есть склонность к варикозу, надевать компрессионный трикотаж перед полётом и почаще разминать ноги. Эти меры достаточно просты, но очень эффективны.
Второе место по риску образования тромбов в венах нижних конечностей и малого таза, занимают тромбозы, которые происходят после хирургических операций. Тромбоз - это защитная реакция организма, которая сформировалась миллионы лет назад и помогает выживать, когда организм получает травму. С помощью образования тромба кровотечение останавливается и польза для организма очевидна. Любая хирургическая операция, даже эндоскопическая( без наружных разрезов)- это та же травма, которая обязательно сопровождает любое медицинское вмешательство, например, удаление зуба. Чем больше объём травмы( операции), тем выше риск тромбоза. Потому что сразу после разреза тканей хирургом, организм рефлекторно запускает каскад реакции, чтобы усилить способность крови к свёртыванию. Любая операция увеличивает риск тромбозов. Врачи об этом знают и предпринимают ряд мер, чтобы снизить риск ТЭЛА после операции. К ним относятся профилактическое введение кровьразжижающих лекарств сразу после операции, ранняя активизация пациентов, бинтование ног перед плановой операцией при повышенных рисках. Когда вас заставляют двигаться или вставать через несколько часов после вмешательства, то это делается для профилактики образования и отрыва тромба, а не для того, чтобы побыстрее от вас избавиться, скорее, наоборот, чем дольше вы не двигаетесь, тем быстрее врачи вас потеряют. Несмотря на профилактические меры, тромбозы после операции происходят. Поэтому всегда необходимо взвешивать все за и против любой плановой операции. Всегда лучше выбрать менее травматичный вариант и выслушать второе и третье мнение врачей из разных медицинских учреждений. Самая лучшая операция та, которая не выполнена.
На третьем месте по риску образования тромба стоит мерцательная аритмия. Это разновидность аритмии сама по себе не опасна, но при длительных приступах в предсердиях могут образовываться тромбы, после восстановления нормального ритма они способны вылетать и закупоривать мозговые артерии, что приводит к кардиоэмболическому инсульту. Причины и меры профилактики мерцательной аритмии и кардиоэмболического инсульта я разберу в следующей статье.
Есть и более редкие, но не менее значимые причины тромбозов. Например, риск увеличивается при приёме гормональных контрацептивов. На фоне этих лекарств категорически запрещено курить, потому что риск тромбоза становится ещё выше. Злоупотребление алкоголем в больших количествах также повышает риск тромбозов. Причём риск тромбозов повышается не в момент употребления алкоголя, а на стадии похмелья. В этот момент кровь максимально сгущается и происходят сердечно сосудистые катастрофы. Если у вас на фоне похмельного синдрома появились боли в грудной клетке или стало трудно дышать, немедленно вызывайте скорую.
Теперь вам известны основные причины отрыва тромбов и внезапной смерти. Активные профилактические меры всегда помогают сохранить здоровье.
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
"Как жить после инфаркта" - мой авторский бесплатный вебинар. Регистрируйся прямо сейчас и получи бонус: бесплатный 7-дневный интенсив по лечению ишемической болезни сердца:
https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=9
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму
