Вылечить аллергию навсегда или нет? АСИТ.

АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия.

Есть ли польза?

Казалось бы, вот оно, избавление от аллергии навсегда!

Но всем ли это нужно и всем ли это подходит?

Что такое АСИТ?

Это введение пациенту аллергена в низких дозах с постепенным увеличением дозы в зависимости от реакции. Это единственное лечение аллергии, направленное на устранение причины. Но не все так просто.

Какие бывают виды АСИТ?

• Подкожная (под кожу вводятся растворы с аллергенами) - сложнее, но эффективнее
• Сублингвальная (в виде таблеток под язык) - проще, но немного менее эффективна

Какие показания к АСИТ могут быть?

• Обязательное условие: мы точно знаем аллерген
• Второе обязательное условие - это хотя бы один из следующих пунктов:

1. плохой ответ на фармакологическое лечение (лекарства плохо помогают)
2. Побочные эффекты от лекарств
3. Желание снизить затраты на лекарства или нежелание лекарства использовать так долго
4. Возможная профилактика астмы у пациентов с аллергическим ринитом
5. Тяжелое течение заболевания и наличие постоянных симптомов

Иногда человеку гораздо проще использовать препараты, которые ему подходят, нежели длительно лечиться при помощи АСИТ.

У кого АСИТ будет иметь низкую эффективность?

• Те, у кого есть реакция, помимо аллергенов, на внешние раздражители, такие, как табачный дым, или те, у кого дополнительными триггерами являются вирусные инфекции
• Те, кто не готов много месяцев/несколько лет регулярно ездить в медицинское учреждение для проведения АСИТ. Вам придется 1-2 раза в неделю ездить к врачу на протяжении нескольких месяцев, а затем 1 раз в 2-4 недели еще много месяцев, возможно, несколько лет (для достаточной эффективности рекомендуется 3-5 лет поддерживающей терапии)
• Те, кто не готов ждать год для достижения начального эффекта

Какие виды аллергии лучше всего поддаются АСИТ?

• Аллергия на пыльцу растений, деревьев и сорные травы
• Аллергия на шерсть животных
• Аллергия на пылевых клещей
• Аллергия на плесень и тараканов (в России не проводится)

Какие виды аллергенов фактически не лечатся при помощи АСИТ?

• Пищевая аллергия (только при помощи сублингвальных аллергенов, и то, это пока на стадии экспериментального лечения)
• Аллергия на латекс

Что лучше - АСИТ при помощи подкожных инъекций или АСИТ при помощи сублингвальных аллергенов?

• Подкожные инъекции несколько эффективнее, что было доказано в мета-анализах
• Достоинство сублингвальной АСИТ в том, что нет инъекций и нет необходимости очень часто посещать врача

Недостаток сублингвальной АСИТ в том, что пациенты часто пропускают прием лекарства, что снижает эффективность, в том, что дозировка стандартизованная, нет подбора дозы для конкретного человека. Необходимость посещения врача при подкожной АСИТ дисциплинирует

В любом случае, оптимум достигается при консультации с аллергологом.