По каким причинам может болеть ухо у ребёнка/взрослого?
Возможно, вы этого не знали, но не обязательно из-за среднего отита.
И даже не всегда из-за отита.
Давайте разбираться.
Можно разделить причины боли в ухе на несколько групп:
- Травмы. Мы видим их на приёме чаще, чем вы думаете, и взрослые, и дети регулярно травмируют свои уши. Лидеры у взрослых- шпильки для волос и спицы, которыми так удобно некоторым чесать и чистить уши. Одно неловкое движение- и ты без барабанной перепонки. Будьте хорошими мальчиками и девочками, не засовывайте себе в уши металлические предметы. У детей лидеры травм - падение на ухо, драки, ватные палочки и веточки с кустиков и деревьев. Иногда наличие травмы является сюрпризом для родителей и обнаруживается только на приеме, а дети молчат, как партизаны. А ещё бывают баротравмы после ныряния и другие виды травм
- Болезни ушной раковины и наружного слухового прохода. Сюда включены наружные отиты, фурункулы, отморожения, аллергические реакции, экзема, контактный дерматит (например, если серёжки не подошли), воспаление хрящевой ткани, серные пробки. Отдельный пункт - инородные тела - что только не засовывают себе в уши! Особенно увлекательно доставать прилипший воск после ушных свечей (не надо их использовать, они вредны).
- Проблемы со средним и внутренним ухом. Здесь могут быть и средние отиты (катаральный, гнойный, с перфорацией и без), тубоотит, мирингит (когда воспалена барабанная перепонка), и более серьёзные осложнения, такие, как мастоидит, инфекции внутреннего уха и т.д.
- Самое интересное - боль в ухе без проблем с ухом, или вторичные причины. Самая распространённая- дисфункция/артрит височно-нижнечелюстного сустава. Отличительный признак- болит умеренно, но долго, иногда неделями. Ещё в ухо может отдавать боль при синусите, фарингите, стоматите, зубной боли, воспалении лицевого нерва. А ещё боль может быть психогенной (когда мы исключили все другие причины).
Как отличить одну от другой? Увы, но только осмотр.
Именно из-за такого большого разнообразия причин я рекомендую ничего не капать в ухо до осмотра, если болит - выпить обезболивающий препарат, например, Нурофен (его нельзя при коронавирусе, но спокойно можно при всем остальном).
