Авторы: Бабыдов Евгений - специалист по физической реабилитации, персональный тренер студии "Анатомия", ученый, автор публикаций в рецензируемых научных изданиях, Патента на изобретение.
Ткаченко Светлана Анатольевна - зав. кафедрой ФРиОФК РГУФКСМиТ, кандидат педагогических наук.
Нарушения осанки приводят к неравномерной нагрузке на межпозвонковые диски и могут стать причиной таких заболеваний, как остеохондроз, протрузии и грыжи различных стадий. Соответственно возвращение в анатомическую норму изгибов позвоночного столба при остеохондрозе, грыжах, протрузиях снижает компрессионную нагрузку на межпозвонковые диски и уменьшает неврологические проявления дегенеративных изменений межпозвонковых дисков [1, 2, 3, 4, 5]. По данным японских ученых гиперлордоз (избыточный прогиб в пояснице) приводит к болевому синдрому [5].
Увеличение грудного кифоза ведет к развитию дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках грудного отдела позвоночника, дисфункции и боли [1, 2, 3, 4, 5].
Соответственно нарушения осанки могут ухудшать качество жизни человека и его общее здоровье. Существует ограниченное количество работ изучающих изменения общего здоровья у лиц молодого возраста с нарушениями осанки. В связи с этим есть необходимость проведения дополнительных исследований по данной проблеме.
Основная часть. Целью исследования являлось определение изменений показателя общего здоровья у лиц молодого возраста и динамики изменения общего здоровья в результате воздействия программы реабилитации на основе упражнений с отягощениями и стретчинга. Для достижения цели исследования использовали оценку общего здоровья по шкале опросника SF – 36 и методы математической статистики. Отбор занимающихся с кифолордотической осанкой осуществлялся на основе диагностики осанки с помощью программного обеспечения PostureScreenMobile. Далее нами был использован опросник качества жизни SF – 36. По опроснику оценивался показатель общего здоровья.
Результаты представляются в виде оценок в баллах. Более высокая оценка соответствует положительной динамике показателя и лучшему качеству жизни [2]. Тестирование проводилось в начале эксперимента и сразу после завершения эксперимента.
Для обработки результатов исследования осуществлялся подсчет среднего арифметического и стандартного отклонения (M ± m). Считался t-критерий Стьюдента для связанных выборок. Для определения различий в динамике показателей между двумя группами считал t критерий Стьюдента для несвязанных выборок с разным объемом выборки.
Работа проводилась на базе студии персонального тренинга «Пилатес Плюс» в Москве. Всего обследовано 124 клиента студии, у всех выявлены нарушения осанки. Для исследования было набрано 2 группы.1 группа (экспериментальная) состояла из 31 человека, мужчин и женщин.2 группа (контрольная) состояла из 16 человек, мужчин и женщин.Длительность исследования составила 16 недель. Программа реабилитации состояла из 2-х периодов: 1) адаптационного 2) коррекционно-развивающего. Занятия проводились 4 раза в неделю. В тренировках экспериментальной группы использовались упражнения с отягощениями и стретчинг, упражнения на кардиотренажерах. В тренировках контрольной группы использовались упражнения Пилатес и стретчинг, упражнения на кардиотренажерах.
На первом периоде в экспериментальной группе тренировка на тренажерах с отягощениями выстраивалась по принципу «все тело за тренировку», упражнения симметричные в разгрузочных положениях, в состоянии нейтрального выравнивания позвоночника, количество повторений равно 12 -14, 50-60 % от ПМ (повторный максимум), количество подходов 2. Длительность адаптационно - подготовительного периода составляла 8 недель. На кардиотренажерах упражнения выполнялись в дозировке 50 % от ЧСС макс в течение 20 минут, в дни, отдельные от тренировок с отягощениями.Контрольная группа перед началом занятий непосредственно по коррекционной программе также прошла подготовительный период тренировок. Тренировки проводились два раза в неделю по методике Пилатес, разработанной Ким Эмери и модифицированной нами с учетом возраста и состояния участников эксперимента. Упражнения выполнялись в исходном положении лежа при сохранении нейтрального положения позвоночника. Выполнялось 2 подхода по 18 -20 повторений. Упражнения выполнялись с желтой пружиной(1/3 от массы тела). В конце основной части использовались упражнения на растягивание, активные и пассивные, с задержкой в растянутой позиции на 30 секунд. Дозировка упражнений на кардиотренажерах такая же, как и в экспериментальной группе. Во время второго периода в экспериментальной группе противодействующим усилием воздействовалина мышцы сгибатели тазобедренного сустава, на мышцы разгибатели тазобедренного сустава, на мышцы сгибатели и на мышцы разгибатели грудного отдела позвоночника.На ослабленные мышцы воздействовали в 6-8 повторениях 70-80 % от ПМ, на укороченные в 12 - 14 повторениях 50-60 % от ПМ. После подготовительного периода контрольная группа также приступила к выполнению коррекционного периода программы. Занятия состояли из двух тренировок Пилатес в неделю. На данном периоде увеличивалось количество упражнений, выполняемых в исходных положениях сидя, стоя на четвереньках, а также стоя. Разученный навык поддержания естественных изгибов позвоночного столба в положении лежа переносился на данные исходные положения. Количество повторений 18- 20. Упражнения выполнялись в 3-4 подходах. Весовое сопротивление увеличивалось за счет применения более «жестких» пружин, а именно голубой пружины(половина массы тела). Дозировка стретчинга такая же, как и на адаптационном периоде. Дозировка упражнений на кардиотренажерах такая же, как и в экспериментальной группе.
Выводы. Разработанная программа физической реабилитации на основе применения тренировки с отягощениями и стретчинга оказывает более выраженный коррекционный эффект по сравнению с программой тренировок на основе упражнений Пилатес и стретчинга. Анализ динамики общего здоровья показал, что в обеих группах наблюдался прирост общего здоровья. В экспериментальной группе он был более выраженным: на 23 единицы по сравнению с 11,6 единиц в контрольной группе.
Литература.
1. Cholewicki, J. Stabilizing function of trunk flexor-extensor muscles around a neutral spine posture / J. Cholewicki, M.M. Panjabi, A. Khachatryan // Spine. – 1997. – No. 22. – P. 2207-12.
2. Di Carlo M, Salaffi F, Carotti M, et al AB1024 Health-Related Quality of Life in Different Musculoskeletal Disorders: A Comparison among The Conditions and with A Selected Sample of Healthy Individuals Using SF-36 Questionnaire, EQ-5D and SQ-6D Utility Values / M. Di Carlo, F. Saffari, M. Carroti, et.al // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2016. - № 75. – P. 1252
3. Kendall, F.P. Muscles, Testing and Function: with Posture and Pain / F.P. Kendall, E.K. Kendal McCreary., P.G. Provance. – 4th ed. –Baltimor: Williams&Wilkins. – 1993. – 560 p.
4. Norris, Christopher M. Back stability: integrating science and therapy / Christopher M. Norris. – 2nd ed. – Human Kinetics. – 2008. – 360 p.
5. Tsuji, T. Epidemiology of low back pain in the elderly: correlation with lumbar lordosis / T Tsuji, Y. Matsuyama, K. Sato, Y. Hasegawa, Y. Yimin, H. Iwata // Journal of Ortopaedical Science. – 2001. – № 6(4). – Р.307.
Как вам такой формат публикаций? Публиковать здесь результаты исследований?