К чему пришли американские специалисты в лечении Гипотиреоза? Это История 130 летних событий, которую следует знать пациентам и врачам. К чему ведут нас американские специалисты? Ведь в России копируются все рекомендации АТА. Пока никакого восстановления щитовидной железы от заместительной гормональной помощи нет.
1-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
2-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
3-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
4-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
5-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
6-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
7-ю часть статьи читайте по этой ссылке.
По материалам статьи Roselyn Cristelle I. and James V. Hennessey Thyroxine and treatment of hypothyroidism: seven decades of experience. Endocrine. 2019; 66(1): 10–17.
Если вам что-либо сложно понять - СПРАШИВАЙТЕ (но чётко и конкретно).
От Прошлого к Настоящему и Будущему
Через семьдесят лет после великого достижения Кендалла в выделении тироксина мы прошли долгий путь в лечении гипотиреоза: от частично очищенных экстрактов щитовидной железы животных до перорального введения точных количеств синтетического гормона. От избежания надзора FDA до наличия современных LT4, подчиняющихся жестким правилам для обеспечения высокого качества продукции, предсказуемой биодоступности с учетом ее узкого терапевтического диапазона, и теперь остаются потенциальные различия в терапевтической эффективности среди различных препаратов.
Американские общества, такие как Американская ассоциация клинических эндокринологов, эндокринное общество и ATA, опубликовали заявления, касающиеся обеспокоенности стратегиями FDA по установлению общей взаимозаменяемости с использованием фармакокинетических методов для установления терапевтической эквивалентности.
Несмотря на то, что абсолютная частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших Т4, не ясна, в исследовании survey было выявлено почти 180 инцидентов, связанных с заменой одного препарата на другой в аптеке.
Что касается замены одного вида Т4 на другой, то три основных эндокринных общества США выпустили рекомендации по дозированию, назначению и мониторингу для тех, кто применяет гормональную помощь Т4.
Если марка препарата Левотироксин изменяется, либо от одного бренда к другому бренду, от бренда к общему продукту, или от общего продукта к другому общему продукту, ТТГ крови должен быть повторно измерен при Анализе крови в течение 6 недель и доза скорректирована по мере необходимости.
Даже небольшие изменения в приеме Левотироксина могут вызвать значительные изменения концентрации ТТГ в сыворотке крови, следовательно, необходимо точно измерять уровень ТТГ, чтобы избежать потенциальных неблагоприятных ятрогенных эффектов.
Три общества рекомендовали изучить различные методологии оценки клинических эффектов и оценки с использованием ТТГ, а не фармакокинетических исследований для определения истинной терапевтической эквивалентности. До тех пор большое внимание следует уделять поддержанию пациентов на одном и том же препарате левотироксина в максимально возможной степени.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.