И другие популярные вопросы стоматологу-ортодонту
Обладатели идеально ровных зубов делятся на две категории. Первым повезло от природы, вторые — прошли непростой путь ортодонтического лечения. Попросили нашего врача-ортодонта Елену Геннадьевну Максименко ответить на самые частые вопросов пациентов, мечтающих «поставить зубы на место».
Как вообще можно сдвинуть зубы? Они точно не расшатаются? А челюсть это не травмирует?
Никакой опасности, что пострадают зубы или челюсти, нет.
Анатомически наши зубы вообще не срощены с костью челюсти. Между корнем зуба и костной лункой, в которой он сидит, есть небольшое пространство — связочный аппарат. Если на зуб постоянно давить с помощью специальных ортодонтических систем, его можно понемногу сдвигать с места.
Зуб в челюсти остается стабильным благодаря высокой способности кости к регенерации. Дело в том, что плотность зубного корня выше плотности костной лунки, которой он окружен. Поэтому, когда зуб смещается, в месте давления кость рассасывается. А в том месте, где образуется «щель», наращивается дополнительный объем кости (кость сама себя восстанавливает). Таким образом, перемещаясь, зуб оказывается постоянно окруженным костной тканью — он не расшатывается и не выпадает. Меняется только его положение.
Какие бывают ортодонтические системы? Как ортодонт решает, что поставить пациенту?
Условно все системы делятся на съемные и несъемные. К съемным относятся пластинки и трейнеры (специальные капы, которые необходимо надевать на ночь). Они традиционно используются в период раннего ортодонтического лечения у детей.
У взрослых из съемных конструкций применяются элайнеры. Это еще одна разновидность ортодонтических кап. В отличие от трейнеров, они требуют постоянного ношения — снимать их можно только на время еды и чистки зубов.
Самые распространенные из несъемных конструкций — брекет-системы. Они состоят из трех элементов: замочков (брекетов), которые приклеиваются к зубам, дуги и лигатур (проволочек), с помощью которых дуга фиксируется в пазах брекетов. Дуга стремится принять идеальное, гармоничное для данного зубного ряда положение и тянет за собой зубы.
С помощью каких аппаратов проводить лечение, врач решает исходя из возраста, конкретной ситуации во рту и пожеланий пациента.
Со скольки лет можно исправлять зубы? И до какого возраста?
Корректировать прикус можно, начиная с 4-6 лет — в зависимости от сложности случая и контактности ребенка.
Верхней возрастной границы для ортодонтического лечения нет. Но чем раньше оно будет начато, тем лучше. Во-первых, в детском и подростковом возрасте коррекция проходит быстрее и легче. Во-вторых, неровные зубы влияют не только на красоту улыбки. У людей с неправильным прикусом неравномерно распределяется жевательная нагрузка, что чревато частым развитием кариеса, воспалением десен и преждевременной потерей зубов. Другими возможными неприятностями могут стать дисфункция височно-нижнечелюстных суставов и лицевая асимметрия. Из-за нарушения работы жевательных мышц пациента могут беспокоить изменения осанки, головные боли и боли в шее.
Правда, что перед лечением нужно удалять зубы?
Зависит от ситуации. Например, взрослых пациентов довольно часто просят удалить зубы мудрости. При чрезмерной скученности или наклоне зубов может потребоваться удаление премоляров («четверок») — это необходимо, чтобы освободить место для перемещения остальных зубов. К концу лечения промежуток между 3 и 5 зубами полностью закроется, а зубной ряд выровняется.
Можно ли исправлять зубы, если стоят коронки или импланты?
Обычно наличие искусственных конструкций не мешает ортодонтическому лечению. Просто план коррекции разрабатывается с учетом ситуации во рту. Импланты в перемещении зубов не участвуют — они остаются на месте.
Если имплантация у пациента только в планах, скорее всего, врач рекомендует вначале завершить ортодонтическое лечение, а потом заняться установкой имплантов.
Говорят, под брекетами портятся зубы. Элайнеры лучше?
Под брекетами с зубами ничего не происходит. А вот вокруг них скапливаются налет и микробы, поэтому их нужно тщательно очищать. Если этого не делать, возрастают шансы обнаружить у себя кариес или гингивит.
С элайнерами риски ниже, поскольку их можно снимать. Они не мешают проведению гигиены.
У меня только один зубной ряд кривой. Могу я поставить брекеты или элайнеры на одну челюсть?
Зубы верхней и нижней челюстей тесно контактируют друг с другом: движение одного ряда влечет за собой перемещение другого. Поэтому для формирования правильного прикуса брекеты и элайнеры чаще всего приходится ставить на обе челюсти.
Исключения возможны, если у пациента нет проблем с прикусом, у него симметричные челюсти и его беспокоит неровность лишь нескольких зубов.
Исправлять зубы — долго?
В самых простых случаях лечение занимает 3-6 месяцев, в сложных — до 4 лет. Средний срок коррекции — 1,5-2 года.
Во время лечения зубы будут болеть?
Все индивидуально. Некоторые пациенты вообще не жалуются на дискомфорт. Другие периодически ощущают небольшую болезненность. Это нормально, поскольку зубы сдвигаются. Боли обычно возникают в первые дни после установки или коррекции ортодонтических систем (например, после подтяжки или смены дуги брекетов). Период болезненности может быть разным, но редко продолжается дольше 5 дней. Обезболивающие препараты пациентам, как правило, не требуются.
Когда лечение закончится, зубы снова не сдвинутся?
Чтобы зубы как следует обосновались на новом месте, им нужно время. Поэтому после любого ортодонтического лечения необходим закрепляющий (ретенционный) период. Положение зубов фиксируют с помощью так называемых ретейнеров. Это могут быть несъемные проволочки, которые закрепляются с внутренней стороны зубов, съемные пластины или капы, которые нужно надевать только на ночь.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.